- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03312517
Исследование для сравнения пороговых эффектов пробуждения Белсомры 10 мг и 20 мг с плацебо у лиц, страдающих бессонницей, не пожилого возраста
3-стороннее двойное слепое рандомизированное перекрестное исследование фазы IV для сравнения пороговых эффектов пробуждения (отзывчивость) Белсомры 10 мг и 20 мг и плацебо у лиц, страдающих бессонницей, не пожилого возраста
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Исследование представляет собой интервенционное одноцентровое исследование с использованием двойного слепого, рандомизированного трехстороннего перекрестного дизайна с Белсомрой в дозах 10 мг и 20 мг по сравнению с плацебо. Предлагаемое общее количество зарегистрированных пациентов составляет 12. Используется перекрестный дизайн, поэтому участники будут подвергаться воздействию всех условий лечения в контролируемом порядке (Белсомра 10 мг, 20 мг и плацебо). В качестве исследуемой группы будут использоваться как мужчины, так и женщины с бессонницей, чтобы улучшить обобщаемость данных о результатах. Субъекты с другими нарушениями сна или нестабильными медицинскими/психиатрическими расстройствами будут исключены из исследования. Критериями включения будут мужчины и женщины старше 18 и младше 65 лет.
Субъекты будут случайным образом распределены по последовательностям лечения с использованием схемы латинского квадрата. После того, как субъект прошел квалификацию для участия в исследовании, ему будет присвоен следующий последовательно доступный номер рандомизации. Субъекту вводят исследуемый препарат, соответствующий этому присвоенному номеру.
В течение ночи каждой соответствующей оценки полисомнографии (ПСГ) субъекты будут разбужены при приблизительном T-max активного препарата (2,5 часа) с соответствующим состоянием плацебо в тот же момент времени с использованием идентичного протокола чувствительности для каждого состояния. Обоснованием этого является то, что t-max представляет собой время наибольшего потенциального риска для снотворного с точки зрения баланса, реакции и памяти. Чувствительность будет оцениваться с использованием теста порога слухового пробуждения (AAT) и будет измеряться через 2,5 часа после введения дозы препарата Белсомра 10 и 20 мг (BEL) и плацебо (PBO). Реагирование будет оцениваться в приблизительное время, указанное выше, сразу после 5 минут консолидированного (без пробуждения) NREM (небыстрого движения глаз) стадии 2 сна.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Michigan
-
Novi, Michigan, Соединенные Штаты, 48377
- Henry Ford Medical Center - Columbus
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения
- Соответствует диагностическим критериям бессонницы DSM-5 (Руководство по диагностике и статистике)
- ISI (индекс тяжести бессонницы)> 10
- Возраст > 18 и < 65 лет
- Отрицательный аудиологический скрининговый экзамен
Критерий исключения:
- ИМТ >35 кг/м2
- Наличие симптомов, соответствующих диагнозу любого расстройства сна, кроме бессонницы (например, апноэ во сне, нарколепсия, периодические движения ног или синдром беспокойных ног).
- Имеют известный или подозреваемый диагноз синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) или ранее имели сероположительный результат на антитела или антиген вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
- Иметь какие-либо клинически значимые отклонения от нормы при медицинском обследовании, неврологическом обследовании, жизненно важных показателях, повышенной температуре тела или клинических лабораторных тестах, как определено исследователем.
- Иметь известную или преувеличенную фармакологическую чувствительность, гиперчувствительность или непереносимость Белсомры.
- В настоящее время принимает ингибиторы CYP3A.
- Положительный результат алкотестера на алкоголь при скрининге, ПСГ-скрининге или в любую ночь лечения или положительный результат анализа мочи на наркотики (амфетамины, барбитураты, бензодиазепины, кокаин, опиаты или каннабиноиды) при скрининге;
- Проблемы со слухом в анамнезе (например, использование слухового аппарата).
- Намерен принимать любые лекарства, в том числе отпускаемые без рецепта (OTC), которые могут мешать нормальной архитектуре сна (такие как системные стероиды, бета-адреноблокаторы, амфетамины, модафинил и т. д.);
- Самостоятельно сообщает об употреблении продуктов, содержащих никотин, более 15 сигарет в день или не может избегать продуктов, содержащих никотин, в течение обычных периодов сна;
- Самостоятельно сообщать об употреблении более пяти алкогольных напитков в любой день или > 14 алкогольных напитков в неделю за последнюю неделю;
- В анамнезе эпилепсия или серьезная травма головы
- Среднее время в постели < 6,5 часов.
- Использовали рецептурные или безрецептурные препараты в течение 7 дней после скрининга (день 0) или намеревались использовать какие-либо рецептурные или безрецептурные препараты во время исследования, которые могут помешать оценке исследуемого препарата. Это ограничение включает в себя прием лекарств, влияющих на центральную нервную систему. Любая хроническая поддерживающая терапия должна поддерживаться при стабильном режиме дозирования в течение как минимум 30 дней до скрининга, и субъекты должны продолжать этот режим на протяжении всего исследования.
- Принимали исследуемый препарат в течение 30 дней или пяти периодов полувыведения (в зависимости от того, что дольше) до скрининга, или планировали использовать исследуемый препарат во время исследования, или применяли белсомру или золпидем.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Суворексант 10мг
Субъекты будут получать белсомру по 10 мг перед сном.
Посреди ночи субъекты будут разбужены слуховыми тонами пробуждения.
|
Субъект получит суворексант 10 мг.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Суворексант 20мг
Субъекты будут получать бельсомру по 20 мг перед сном.
Посреди ночи субъекты будут разбужены слуховыми тонами пробуждения.
|
Субъект получит суворексант 20 мг.
Другие имена:
|
|
Фальшивый компаратор: Пероральная капсула плацебо
Субъекты будут получать плацебо перед сном.
Посреди ночи субъекты будут разбужены слуховыми тонами пробуждения.
|
Субъект получит плацебо.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Порог слухового пробуждения
Временное ограничение: 2,5 часа после введения дозы каждого исследуемого лекарственного средства
|
Субъекты будут разбужены ночью от слуховых пробуждающих тонов.
|
2,5 часа после введения дозы каждого исследуемого лекарственного средства
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Chris L Drake, PhD, Henry Ford Health System
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Bastien CH, Vallieres A, Morin CM. Validation of the Insomnia Severity Index as an outcome measure for insomnia research. Sleep Med. 2001 Jul;2(4):297-307. doi: 10.1016/s1389-9457(00)00065-4.
- Chung F, Yegneswaran B, Liao P, Chung SA, Vairavanathan S, Islam S, Khajehdehi A, Shapiro CM. STOP questionnaire: a tool to screen patients for obstructive sleep apnea. Anesthesiology. 2008 May;108(5):812-21. doi: 10.1097/ALN.0b013e31816d83e4.
- Greenblatt DJ, Harmatz JS, Shader RI. Update on Psychotropic Drug Prescribing in the United States: 2014-2015. J Clin Psychopharmacol. 2018 Feb;38(1):1-4. doi: 10.1097/JCP.0000000000000831. No abstract available.
- Bonnet MH, Webb WB, Barnard G. Effect of flurazepam, pentobarbital, and caffeine on arousal threshold. Sleep. 1979 Spring;1(3):271-9. doi: 10.1093/sleep/1.3.271.
- Johnson LC, Church MW, Seales DM, Rossiter VS. Auditory arousal thresholds of good sleepers and poor sleepers with and without flurazepam. Sleep. 1979 Spring;1(3):259-70. doi: 10.1093/sleep/1.3.259.
- Johnson LC, Spinweber CL, Webb SC, Muzet AG. Dose level effects of triazolam on sleep and response to a smoke detector alarm. Psychopharmacology (Berl). 1987;91(4):397-402. doi: 10.1007/BF00216003.
- Drake CL, Durrence H, Cheng P, Roth T, Pillai V, Peterson EL, Singh M, Tran KM. Arousability and Fall Risk During Forced Awakenings From Nocturnal Sleep Among Healthy Males Following Administration of Zolpidem 10 mg and Doxepin 6 mg: A Randomized, Placebo-Controlled, Four-Way Crossover Trial. Sleep. 2017 Jul 1;40(7). doi: 10.1093/sleep/zsx086.
- Bettica P, Squassante L, Zamuner S, Nucci G, Danker-Hopfe H, Ratti E. The orexin antagonist SB-649868 promotes and maintains sleep in men with primary insomnia. Sleep. 2012 Aug 1;35(8):1097-104. doi: 10.5665/sleep.1996.
- Herring WJ, Snyder E, Budd K, Hutzelmann J, Snavely D, Liu K, Lines C, Roth T, Michelson D. Orexin receptor antagonism for treatment of insomnia: a randomized clinical trial of suvorexant. Neurology. 2012 Dec 4;79(23):2265-74. doi: 10.1212/WNL.0b013e31827688ee. Epub 2012 Nov 28.
- Michelson D, Snyder E, Paradis E, Chengan-Liu M, Snavely DB, Hutzelmann J, Walsh JK, Krystal AD, Benca RM, Cohn M, Lines C, Roth T, Herring WJ. Safety and efficacy of suvorexant during 1-year treatment of insomnia with subsequent abrupt treatment discontinuation: a phase 3 randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Neurol. 2014 May;13(5):461-71. doi: 10.1016/S1474-4422(14)70053-5. Epub 2014 Mar 27.
- Tannenbaum PL, Stevens J, Binns J, Savitz AT, Garson SL, Fox SV, Coleman P, Kuduk SD, Gotter AL, Marino M, Tye SJ, Uslaner JM, Winrow CJ, Renger JJ. Orexin receptor antagonist-induced sleep does not impair the ability to wake in response to emotionally salient acoustic stimuli in dogs. Front Behav Neurosci. 2014 May 16;8:182. doi: 10.3389/fnbeh.2014.00182. eCollection 2014.
- Tannenbaum PL, Tye SJ, Stevens J, Gotter AL, Fox SV, Savitz AT, Coleman PJ, Uslaner JM, Kuduk SD, Hargreaves R, Winrow CJ, Renger JJ. Inhibition of Orexin Signaling Promotes Sleep Yet Preserves Salient Arousability in Monkeys. Sleep. 2016 Mar 1;39(3):603-12. doi: 10.5665/sleep.5536.
- Manber R, Harvey A. Historical perspective and future directions in Cognitive Behavioral Therapy for insomnia and behavioral sleep medicine. Clin Psychol Rev. 2005 Jul;25(5):535-8. doi: 10.1016/j.cpr.2005.04.002. No abstract available.
- Allen RP, Burchell BJ, MacDonald B, Hening WA, Earley CJ. Validation of the self-completed Cambridge-Hopkins questionnaire (CH-RLSq) for ascertainment of restless legs syndrome (RLS) in a population survey. Sleep Med. 2009 Dec;10(10):1097-100. doi: 10.1016/j.sleep.2008.10.007. Epub 2009 Feb 4.
- Keefe FB, Johnson LC, Hunter EJ. EEG and autonomic response pattern during waking and sleep stages. Psychophysiology. 1971 Mar;8(2):198-212. doi: 10.1111/j.1469-8986.1971.tb00451.x. No abstract available.
- Spinweber CL, Johnson LC. Effects of triazolam (0.5 mg) on sleep, performance, memory, and arousal threshold. Psychopharmacology (Berl). 1982;76(1):5-12. doi: 10.1007/BF00430746.
- Bruck D, Thomas IR. Smoke alarms for sleeping adults who are hard-of-hearing: comparison of auditory, visual, and tactile signals. Ear Hear. 2009 Feb;30(1):73-80. doi: 10.1097/AUD.0b013e3181906f89.
- Rosenthal L, Bishop C, Helmus T, Krstevska S, Roehrs T, Roth T. Auditory awakening thresholds in sleepy and alert individuals. Sleep. 1996 May;19(4):290-5. doi: 10.1093/sleep/19.4.290.
- Busby KA, Mercier L, Pivik RT. Ontogenetic variations in auditory arousal threshold during sleep. Psychophysiology. 1994 Mar;31(2):182-8. doi: 10.1111/j.1469-8986.1994.tb01038.x.
- Drake CL, Kalmbach DA, Cheng P, Roth T, Tran KM, Cuamatzi-Castelan A, Atkinson R, Singh M, Tonnu CV, Fellman-Couture C. Can the Orexin Antagonist Suvorexant Preserve the Ability to Awaken to Auditory Stimuli While Improving Sleep? J Clin Sleep Med. 2019 Sep 15;15(9):1285-1291. doi: 10.5664/jcsm.7920.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Психические расстройства
- Заболевания нервной системы
- Расстройства сна, внутренние
- Диссомнии
- Расстройства сна и бодрствования
- Нарушения засыпания и поддержания сна
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Депрессанты центральной нервной системы
- Снотворные и седативные средства
- Снотворное, Фармацевтика
- Антагонисты орексиновых рецепторов
- Суворексант
Другие идентификационные номера исследования
- MISP 57338
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .