- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03312517
Studie k porovnání prahových účinků probuzení přípravku Belsomra 10 mg a 20 mg s placebem u starších pacientů s nespavostí
Fáze IV 3cestná dvojitě zaslepená, randomizovaná, zkřížená studie k porovnání prahových účinků probuzení (responzivity) přípravku Belsomra 10 mg a 20 mg na placebo u nespavců bez staršího věku
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie je intervenční jednomístná studie využívající dvojitě zaslepený, randomizovaný 3cestný zkřížený design s Belsomrou 10 mg a 20 mg ve srovnání s placebem. Celkový navrhovaný počet zapsaných pacientů je 12. Je použit cross-over design, takže účastníci budou vystaveni všem podmínkám léčby v kontrolovaném pořadí (Belsomra 10 mg, 20 mg a placebo). Muži i ženy s nespavostí budou využiti jako studovaná populace pro zlepšení zobecnitelnosti výsledných dat. Subjekty s jinými poruchami spánku nebo nestabilními zdravotními/psychiatrickými poruchami budou ze studie vyloučeny. Kritéria pro zařazení budou muži a ženy ve věku >18 a <65 let.
Subjekty budou náhodně rozděleny do léčebných sekvencí pomocí designu latinského čtverce. Poté, co se subjekt kvalifikuje pro studii, bude přiděleno další sekvenčně dostupné randomizační číslo. Subjektu bude podán studovaný lék odpovídající tomuto přidělenému číslu.
Během noci každého příslušného polysomnografického (PSG) hodnocení budou subjekty probuzeny při přibližném T-max aktivního léčiva (2,5 hodiny), s odpovídajícím placebem ve stejném časovém bodě za použití identického protokolu odezvy pro každý stav. Důvodem je, že t-max představuje dobu největšího potenciálního rizika pro hypnotika z hlediska rovnováhy, citlivosti a paměti. Citlivost bude hodnocena pomocí testu prahu probuzení sluchu (AAT) a bude měřena 2,5 hodiny po podání dávky pro Belsomra 10 a 20 mg (BEL) a placebo (PBO). Reakce bude posouzena ve výše uvedeném přibližném čase bezprostředně po 5 minutách konsolidovaného (bez vzrušení) NREM (Non-speed eye movement) spánku fáze 2.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Michigan
-
Novi, Michigan, Spojené státy, 48377
- Henry Ford Medical Center - Columbus
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
- Splňuje diagnostická kritéria DSM-5 (Diagnostický a statistický manuál) pro poruchu nespavosti
- ISI (Insomnia Severity Index) > 10
- Věk >18 a <65
- Negativní audiologické screeningové vyšetření
Kritéria vyloučení:
- BMI >35 kg/m2
- Mít příznaky odpovídající diagnóze jakékoli poruchy spánku jiné než nespavost (např. spánková apnoe, narkolepsie, periodické pohyby nohou nebo syndrom neklidných nohou).
- Máte známou nebo suspektní diagnózu syndromu získaného selhání imunity (AIDS) nebo jste dříve testovali séropozitivně na protilátky nebo antigen viru lidské imunodeficience (HIV).
- Mít jakýkoli klinicky významný abnormální nález při fyzikálním vyšetření, neurologickém vyšetření, vitálních funkcích, zvýšené tělesné teplotě nebo klinických laboratorních testech, jak určí zkoušející.
- Máte známou nebo přehnanou farmakologickou citlivost, přecitlivělost nebo intoleranci na Belsomru.
- V současné době užíváte inhibitory CYP3A.
- Pozitivní dechový test na alkohol při Screeningu, PSG Screeningu nebo jakékoli Noci léčby nebo pozitivní screening na drogy v moči (na amfetaminy, barbituráty, benzodiazepiny, kokain, opiáty nebo kanabinoidy) na Screeningu;
- Anamnéza potíží se sluchem (např. používání sluchadla).
- Hodlá používat jakékoli léky včetně volně prodejných (OTC) léků, které by narušovaly normální architekturu spánku (jako jsou systémové steroidy, beta-adrenergní blokátory, amfetaminy, modafinil atd.);
- Sama sebe uvádí používání produktů obsahujících nikotin více než 15 cigaret denně nebo se nemůže vyhnout produktům obsahujícím nikotin během normálních období spánku;
- Vlastní nahlášení spotřeby více než pěti alkoholických nápojů v kterýkoli den nebo > 14 alkoholických nápojů týdně za poslední týden;
- Máte v anamnéze epilepsii nebo vážné poranění hlavy
- Průměrná doba v posteli < 6,5 hodiny.
- Používat předepsanou nebo volně prodejnou medikaci do 7 dnů od screeningu (den 0) nebo zamýšlíte během studie použít jakoukoli medikaci na předpis nebo volně prodejnou léčbu, která může interferovat s hodnocením studovaného léčiva. Toto omezení zahrnuje užívání léků, které ovlivňují centrální nervový systém. Jakákoli chronická udržovací terapie by měla být udržována ve stabilním dávkovacím režimu po dobu alespoň 30 dnů před screeningem a subjekty musí v tomto režimu pokračovat po celou dobu studie.
- Použili jste testovaný lék během 30 dnů nebo pěti poločasů (podle toho, co je delší) před screeningem, nebo plánujete použít testovaný lék během studie nebo jste použili belsomru nebo zolpidem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Suvorexant 10 mg
Subjekty dostanou belsomru 10 mg před spaním.
Uprostřed noci budou subjekty probuzeny tóny sluchového probuzení.
|
Subjekt dostane suvorexant 10 mg
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Suvorexant 20 mg
Subjekty dostanou belsomru 20 mg před spaním.
Uprostřed noci budou subjekty probuzeny tóny sluchového probuzení.
|
Subjekt dostane suvorexant 20 mg
Ostatní jména:
|
|
Falešný srovnávač: Placebo perorální kapsle
Subjekty dostanou placebo před spaním.
Uprostřed noci budou subjekty probuzeny tóny sluchového probuzení.
|
Subjekt dostane placebo.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Práh sluchového probuzení
Časové okno: 2,5 hodiny po podání každé dávky studovaného léčiva
|
Subjekty budou během noci probuzeny sluchovými probouzecími tóny.
|
2,5 hodiny po podání každé dávky studovaného léčiva
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Chris L Drake, PhD, Henry Ford Health System
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bastien CH, Vallieres A, Morin CM. Validation of the Insomnia Severity Index as an outcome measure for insomnia research. Sleep Med. 2001 Jul;2(4):297-307. doi: 10.1016/s1389-9457(00)00065-4.
- Chung F, Yegneswaran B, Liao P, Chung SA, Vairavanathan S, Islam S, Khajehdehi A, Shapiro CM. STOP questionnaire: a tool to screen patients for obstructive sleep apnea. Anesthesiology. 2008 May;108(5):812-21. doi: 10.1097/ALN.0b013e31816d83e4.
- Greenblatt DJ, Harmatz JS, Shader RI. Update on Psychotropic Drug Prescribing in the United States: 2014-2015. J Clin Psychopharmacol. 2018 Feb;38(1):1-4. doi: 10.1097/JCP.0000000000000831. No abstract available.
- Bonnet MH, Webb WB, Barnard G. Effect of flurazepam, pentobarbital, and caffeine on arousal threshold. Sleep. 1979 Spring;1(3):271-9. doi: 10.1093/sleep/1.3.271.
- Johnson LC, Church MW, Seales DM, Rossiter VS. Auditory arousal thresholds of good sleepers and poor sleepers with and without flurazepam. Sleep. 1979 Spring;1(3):259-70. doi: 10.1093/sleep/1.3.259.
- Johnson LC, Spinweber CL, Webb SC, Muzet AG. Dose level effects of triazolam on sleep and response to a smoke detector alarm. Psychopharmacology (Berl). 1987;91(4):397-402. doi: 10.1007/BF00216003.
- Drake CL, Durrence H, Cheng P, Roth T, Pillai V, Peterson EL, Singh M, Tran KM. Arousability and Fall Risk During Forced Awakenings From Nocturnal Sleep Among Healthy Males Following Administration of Zolpidem 10 mg and Doxepin 6 mg: A Randomized, Placebo-Controlled, Four-Way Crossover Trial. Sleep. 2017 Jul 1;40(7). doi: 10.1093/sleep/zsx086.
- Bettica P, Squassante L, Zamuner S, Nucci G, Danker-Hopfe H, Ratti E. The orexin antagonist SB-649868 promotes and maintains sleep in men with primary insomnia. Sleep. 2012 Aug 1;35(8):1097-104. doi: 10.5665/sleep.1996.
- Herring WJ, Snyder E, Budd K, Hutzelmann J, Snavely D, Liu K, Lines C, Roth T, Michelson D. Orexin receptor antagonism for treatment of insomnia: a randomized clinical trial of suvorexant. Neurology. 2012 Dec 4;79(23):2265-74. doi: 10.1212/WNL.0b013e31827688ee. Epub 2012 Nov 28.
- Michelson D, Snyder E, Paradis E, Chengan-Liu M, Snavely DB, Hutzelmann J, Walsh JK, Krystal AD, Benca RM, Cohn M, Lines C, Roth T, Herring WJ. Safety and efficacy of suvorexant during 1-year treatment of insomnia with subsequent abrupt treatment discontinuation: a phase 3 randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Neurol. 2014 May;13(5):461-71. doi: 10.1016/S1474-4422(14)70053-5. Epub 2014 Mar 27.
- Tannenbaum PL, Stevens J, Binns J, Savitz AT, Garson SL, Fox SV, Coleman P, Kuduk SD, Gotter AL, Marino M, Tye SJ, Uslaner JM, Winrow CJ, Renger JJ. Orexin receptor antagonist-induced sleep does not impair the ability to wake in response to emotionally salient acoustic stimuli in dogs. Front Behav Neurosci. 2014 May 16;8:182. doi: 10.3389/fnbeh.2014.00182. eCollection 2014.
- Tannenbaum PL, Tye SJ, Stevens J, Gotter AL, Fox SV, Savitz AT, Coleman PJ, Uslaner JM, Kuduk SD, Hargreaves R, Winrow CJ, Renger JJ. Inhibition of Orexin Signaling Promotes Sleep Yet Preserves Salient Arousability in Monkeys. Sleep. 2016 Mar 1;39(3):603-12. doi: 10.5665/sleep.5536.
- Manber R, Harvey A. Historical perspective and future directions in Cognitive Behavioral Therapy for insomnia and behavioral sleep medicine. Clin Psychol Rev. 2005 Jul;25(5):535-8. doi: 10.1016/j.cpr.2005.04.002. No abstract available.
- Allen RP, Burchell BJ, MacDonald B, Hening WA, Earley CJ. Validation of the self-completed Cambridge-Hopkins questionnaire (CH-RLSq) for ascertainment of restless legs syndrome (RLS) in a population survey. Sleep Med. 2009 Dec;10(10):1097-100. doi: 10.1016/j.sleep.2008.10.007. Epub 2009 Feb 4.
- Keefe FB, Johnson LC, Hunter EJ. EEG and autonomic response pattern during waking and sleep stages. Psychophysiology. 1971 Mar;8(2):198-212. doi: 10.1111/j.1469-8986.1971.tb00451.x. No abstract available.
- Spinweber CL, Johnson LC. Effects of triazolam (0.5 mg) on sleep, performance, memory, and arousal threshold. Psychopharmacology (Berl). 1982;76(1):5-12. doi: 10.1007/BF00430746.
- Bruck D, Thomas IR. Smoke alarms for sleeping adults who are hard-of-hearing: comparison of auditory, visual, and tactile signals. Ear Hear. 2009 Feb;30(1):73-80. doi: 10.1097/AUD.0b013e3181906f89.
- Rosenthal L, Bishop C, Helmus T, Krstevska S, Roehrs T, Roth T. Auditory awakening thresholds in sleepy and alert individuals. Sleep. 1996 May;19(4):290-5. doi: 10.1093/sleep/19.4.290.
- Busby KA, Mercier L, Pivik RT. Ontogenetic variations in auditory arousal threshold during sleep. Psychophysiology. 1994 Mar;31(2):182-8. doi: 10.1111/j.1469-8986.1994.tb01038.x.
- Drake CL, Kalmbach DA, Cheng P, Roth T, Tran KM, Cuamatzi-Castelan A, Atkinson R, Singh M, Tonnu CV, Fellman-Couture C. Can the Orexin Antagonist Suvorexant Preserve the Ability to Awaken to Auditory Stimuli While Improving Sleep? J Clin Sleep Med. 2019 Sep 15;15(9):1285-1291. doi: 10.5664/jcsm.7920.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Nemoci nervového systému
- Poruchy spánku, vnitřní
- Dysomnie
- Poruchy spánku a bdění
- Poruchy iniciace a udržování spánku
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Hypnotika a sedativa
- Pomůcky na spaní, Farmaceutické
- Antagonisté orexinových receptorů
- Suvorexant
Další identifikační čísla studie
- MISP 57338
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Suvorexant 10 mg
-
Ohio State UniversityNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)NáborPorucha užívání alkoholuSpojené státy
-
Mclean HospitalNábor
-
Hanmi Pharmaceutical Company LimitedDokončenoPrimární hypercholesterolémieKorejská republika
-
The University of Texas Health Science Center,...Dokončeno
-
Humanis Saglık Anonim SirketiDokončeno
-
Dong-A ST Co., Ltd.Dokončeno
-
Vigonvita Life SciencesDokončenoErektilní dysfunkceČína
-
Yokohama City UniversityNábor
-
AstraZenecaDokončenoZollinger-Ellisonův syndrom | Refluxní ezofagitida (RE) | Žaludeční vřed (GU) | Duodenální vřed (DU) | Anastomotický vřed (AU) | Neerozivní refluxní ezofagitida (NERD)Japonsko
-
Washington University School of MedicineMerck Sharp & Dohme LLC; Good VenturesNábor