- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03312517
Studie för att jämföra effekterna av uppvaknandetröskeln av Belsomra 10 mg och 20 mg med placebo hos icke-äldre sömnlösa
En fas IV 3-vägs dubbelblind, randomiserad, crossover-studie för att jämföra uppvaknandetröskeleffekterna (responsivitet) av Belsomra 10 mg och 20 mg mot placebo hos icke-äldre sömnlösa
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studien är en interventionell studie på en plats med en dubbelblind, randomiserad 3-vägs crossover-design med Belsomra 10 mg och 20 mg jämfört med placebo. Det totala antalet inskrivna patienter som föreslås är 12. En cross-over-design används så att deltagarna kommer att exponeras för alla behandlingstillstånd i en kontrollerad ordning (Belsomra 10 mg, 20 mg och placebo). Både män och kvinnor med sömnlöshet kommer att användas som studiepopulation för att förbättra generaliserbarheten av resultatdata. Försökspersoner med andra sömnstörningar eller instabila medicinska/psykiatriska störningar kommer att uteslutas från prövningen. Inklusionskriterier kommer att vara män och kvinnor >18 och < 65 år.
Försökspersonerna kommer att slumpmässigt tilldelas behandlingssekvenser med en latinsk kvadratisk design. Efter att en försöksperson har kvalificerat sig för studien kommer nästa sekventiellt tillgängliga randomiseringsnummer att tilldelas. Försökspersonen kommer att administreras studieläkemedel motsvarande detta tilldelade nummer.
Under natten för varje respektive polysomnografi (PSG)-bedömning kommer försökspersonerna att väckas vid den ungefärliga T-max för det aktiva läkemedlet (2,5 timmar), med ett matchande placebotillstånd vid samma tidpunkt med användning av ett identiskt svarsprotokoll för varje tillstånd. Skälet till detta är att t-max representerar den tidpunkt då den största potentiella risken för ett hypnotikum är när det gäller balans, respons och minne. Responsiviteten kommer att bedömas med hjälp av Auditory Awakening Threshold-testet (AAT) och kommer att mätas 2,5 timmar efter dosen för Belsomra 10 och 20 mg (BEL) och placebo (PBO). Responsiviteten kommer att bedömas vid den ungefärliga tidpunkten ovan omedelbart efter 5 minuters konsoliderad (utan upphetsning) NREM (Non-rapid eye movement) steg 2-sömn har inträffat.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Michigan
-
Novi, Michigan, Förenta staterna, 48377
- Henry Ford Medical Center - Columbus
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier
- Uppfyller DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual) diagnostiska kriterier för sömnlöshetsstörning
- ISI (Insomnia Severity Index) > 10
- Ålder >18 och < 65
- Negativ audiologisk screeningundersökning
Exklusions kriterier:
- BMI >35 kg/m2
- Har symtom som överensstämmer med diagnosen någon annan sömnstörning än sömnlöshet (t.ex. sömnapné, narkolepsi, periodiska benrörelser eller restless leg syndrome).
- Har en känd eller misstänkt diagnos av förvärvat immunbristsyndrom (AIDS), eller har testat seropositivt för antikropp eller antigen för humant immunbristvirus (HIV).
- Har något kliniskt signifikant onormalt fynd vid fysisk undersökning, neurologisk bedömning, vitala tecken, förhöjd kroppstemperatur eller kliniska laboratorietester, enligt utredarens bedömning.
- Har en känd eller överdriven farmakologisk känslighet, överkänslighet eller intolerans mot Belsomra.
- Tar för närvarande CYP3A-hämmare.
- Positivt alkotest för alkohol vid screening, PSG-screening eller någon behandlingsnatt, eller en positiv urindrogscreening (för amfetamin, barbiturater, bensodiazepiner, kokain, opiater eller cannabinoider) vid screening;
- Historik med hörselproblem (t.ex. användning av hörapparat).
- Avser att använda alla läkemedel inklusive receptfria (OTC) läkemedel som skulle störa normal sömnarkitektur (som systemiska steroider, beta-adrenerga blockerare, amfetamin, modafinil, etc.);
- Självrapporterar användning av produkter som innehåller nikotin med mer än 15 cigaretter dagligen, eller kan inte undvika produkter som innehåller nikotin under normala sömnperioder;
- Självrapportera konsumtion av mer än fem alkoholhaltiga drycker på en dag eller > 14 alkoholhaltiga drycker per vecka under den senaste veckan;
- Har en historia av epilepsi eller allvarlig huvudskada
- Genomsnittlig tid i sängen < 6,5 timmar.
- Har använt receptbelagda eller receptfria läkemedel inom 7 dagar efter screening (dag 0) eller avser att använda något receptbelagt eller receptfritt läkemedel under studien som kan störa utvärderingen av studieläkemedlet. Denna begränsning inkluderar att ta mediciner som påverkar det centrala nervsystemet. All kronisk underhållsbehandling bör ha bibehållits vid en stabil doseringsregim i minst 30 dagar före screening och försökspersonerna måste fortsätta med denna regim under hela studien.
- Har använt ett prövningsläkemedel inom 30 dagar eller fem halveringstider (beroende på vilket som är längre) före screening, eller planerar att använda ett prövningsläkemedel under studien eller har använt belsomra eller zolpidem
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Suvorexant 10mg
Försökspersoner kommer att få belsomra 10 mg före sänggåendet.
Mitt i natten kommer försökspersoner att väckas till auditiva uppvaknande toner.
|
Försökspersonen kommer att få suvorexant 10 mg
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Suvorexant 20mg
Försökspersoner kommer att få belsomra 20 mg före sänggåendet.
Mitt i natten kommer försökspersoner att väckas till auditiva uppvaknande toner.
|
Försökspersonen kommer att få suvorexant 20 mg
Andra namn:
|
|
Sham Comparator: Placebo oral kapsel
Försökspersonerna kommer att få placebo före sänggåendet.
Mitt i natten kommer försökspersoner att väckas till auditiva uppvaknande toner.
|
Försökspersonen kommer att få placebo.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Auditiv uppvaknande tröskel
Tidsram: 2,5 timmar efter dosering av varje studieläkemedelsadministrering
|
Försökspersoner kommer att väckas under natten till auditiva uppvaknande toner.
|
2,5 timmar efter dosering av varje studieläkemedelsadministrering
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Chris L Drake, PhD, Henry Ford Health System
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Bastien CH, Vallieres A, Morin CM. Validation of the Insomnia Severity Index as an outcome measure for insomnia research. Sleep Med. 2001 Jul;2(4):297-307. doi: 10.1016/s1389-9457(00)00065-4.
- Chung F, Yegneswaran B, Liao P, Chung SA, Vairavanathan S, Islam S, Khajehdehi A, Shapiro CM. STOP questionnaire: a tool to screen patients for obstructive sleep apnea. Anesthesiology. 2008 May;108(5):812-21. doi: 10.1097/ALN.0b013e31816d83e4.
- Greenblatt DJ, Harmatz JS, Shader RI. Update on Psychotropic Drug Prescribing in the United States: 2014-2015. J Clin Psychopharmacol. 2018 Feb;38(1):1-4. doi: 10.1097/JCP.0000000000000831. No abstract available.
- Bonnet MH, Webb WB, Barnard G. Effect of flurazepam, pentobarbital, and caffeine on arousal threshold. Sleep. 1979 Spring;1(3):271-9. doi: 10.1093/sleep/1.3.271.
- Johnson LC, Church MW, Seales DM, Rossiter VS. Auditory arousal thresholds of good sleepers and poor sleepers with and without flurazepam. Sleep. 1979 Spring;1(3):259-70. doi: 10.1093/sleep/1.3.259.
- Johnson LC, Spinweber CL, Webb SC, Muzet AG. Dose level effects of triazolam on sleep and response to a smoke detector alarm. Psychopharmacology (Berl). 1987;91(4):397-402. doi: 10.1007/BF00216003.
- Drake CL, Durrence H, Cheng P, Roth T, Pillai V, Peterson EL, Singh M, Tran KM. Arousability and Fall Risk During Forced Awakenings From Nocturnal Sleep Among Healthy Males Following Administration of Zolpidem 10 mg and Doxepin 6 mg: A Randomized, Placebo-Controlled, Four-Way Crossover Trial. Sleep. 2017 Jul 1;40(7). doi: 10.1093/sleep/zsx086.
- Bettica P, Squassante L, Zamuner S, Nucci G, Danker-Hopfe H, Ratti E. The orexin antagonist SB-649868 promotes and maintains sleep in men with primary insomnia. Sleep. 2012 Aug 1;35(8):1097-104. doi: 10.5665/sleep.1996.
- Herring WJ, Snyder E, Budd K, Hutzelmann J, Snavely D, Liu K, Lines C, Roth T, Michelson D. Orexin receptor antagonism for treatment of insomnia: a randomized clinical trial of suvorexant. Neurology. 2012 Dec 4;79(23):2265-74. doi: 10.1212/WNL.0b013e31827688ee. Epub 2012 Nov 28.
- Michelson D, Snyder E, Paradis E, Chengan-Liu M, Snavely DB, Hutzelmann J, Walsh JK, Krystal AD, Benca RM, Cohn M, Lines C, Roth T, Herring WJ. Safety and efficacy of suvorexant during 1-year treatment of insomnia with subsequent abrupt treatment discontinuation: a phase 3 randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Neurol. 2014 May;13(5):461-71. doi: 10.1016/S1474-4422(14)70053-5. Epub 2014 Mar 27.
- Tannenbaum PL, Stevens J, Binns J, Savitz AT, Garson SL, Fox SV, Coleman P, Kuduk SD, Gotter AL, Marino M, Tye SJ, Uslaner JM, Winrow CJ, Renger JJ. Orexin receptor antagonist-induced sleep does not impair the ability to wake in response to emotionally salient acoustic stimuli in dogs. Front Behav Neurosci. 2014 May 16;8:182. doi: 10.3389/fnbeh.2014.00182. eCollection 2014.
- Tannenbaum PL, Tye SJ, Stevens J, Gotter AL, Fox SV, Savitz AT, Coleman PJ, Uslaner JM, Kuduk SD, Hargreaves R, Winrow CJ, Renger JJ. Inhibition of Orexin Signaling Promotes Sleep Yet Preserves Salient Arousability in Monkeys. Sleep. 2016 Mar 1;39(3):603-12. doi: 10.5665/sleep.5536.
- Manber R, Harvey A. Historical perspective and future directions in Cognitive Behavioral Therapy for insomnia and behavioral sleep medicine. Clin Psychol Rev. 2005 Jul;25(5):535-8. doi: 10.1016/j.cpr.2005.04.002. No abstract available.
- Allen RP, Burchell BJ, MacDonald B, Hening WA, Earley CJ. Validation of the self-completed Cambridge-Hopkins questionnaire (CH-RLSq) for ascertainment of restless legs syndrome (RLS) in a population survey. Sleep Med. 2009 Dec;10(10):1097-100. doi: 10.1016/j.sleep.2008.10.007. Epub 2009 Feb 4.
- Keefe FB, Johnson LC, Hunter EJ. EEG and autonomic response pattern during waking and sleep stages. Psychophysiology. 1971 Mar;8(2):198-212. doi: 10.1111/j.1469-8986.1971.tb00451.x. No abstract available.
- Spinweber CL, Johnson LC. Effects of triazolam (0.5 mg) on sleep, performance, memory, and arousal threshold. Psychopharmacology (Berl). 1982;76(1):5-12. doi: 10.1007/BF00430746.
- Bruck D, Thomas IR. Smoke alarms for sleeping adults who are hard-of-hearing: comparison of auditory, visual, and tactile signals. Ear Hear. 2009 Feb;30(1):73-80. doi: 10.1097/AUD.0b013e3181906f89.
- Rosenthal L, Bishop C, Helmus T, Krstevska S, Roehrs T, Roth T. Auditory awakening thresholds in sleepy and alert individuals. Sleep. 1996 May;19(4):290-5. doi: 10.1093/sleep/19.4.290.
- Busby KA, Mercier L, Pivik RT. Ontogenetic variations in auditory arousal threshold during sleep. Psychophysiology. 1994 Mar;31(2):182-8. doi: 10.1111/j.1469-8986.1994.tb01038.x.
- Drake CL, Kalmbach DA, Cheng P, Roth T, Tran KM, Cuamatzi-Castelan A, Atkinson R, Singh M, Tonnu CV, Fellman-Couture C. Can the Orexin Antagonist Suvorexant Preserve the Ability to Awaken to Auditory Stimuli While Improving Sleep? J Clin Sleep Med. 2019 Sep 15;15(9):1285-1291. doi: 10.5664/jcsm.7920.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Mentala störningar
- Sjukdomar i nervsystemet
- Sömnstörningar, inneboende
- Dyssomni
- Vakna sömnstörningar
- Sömninitiering och underhållsstörningar
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Hypnotika och lugnande medel
- Sömnhjälpmedel, läkemedel
- Orexinreceptorantagonister
- Suvorexant
Andra studie-ID-nummer
- MISP 57338
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .