Systematisk prøvetaking av lymfeknuter vs. lymfadenektomi i henhold til intraoperativ frossen patologi for pulmonært invasivt adenokarsinom med grunnglass-opasitet

Ved HRCT-screening inneholder tidlig lungeadenokarsinom ofte en ikke-fast komponent som kalles grunnglass-opacitet (GGO). I 2011 ble pulmonale adenokarsinomer klassifisert i atypisk adenomatøs hyperplasi (AAH), adenokarsinom in situ (AIS), minimalt invasivt karsinom (MIA) og mer omfattende invasivt adenokarsinom (IAC) [1]. Tidlige adenokarsinomer med GGO-dominant betyr alltid lavgradig malignitet og har en ekstremt gunstig prognose [2-5]. Tidligere studier har vist at pasienter med AAH, AIS og MIA har utmerket overlevelse (5-års overlevelse er omtrentlig 95%) etter reseksjon, og kun 0,83% - 2,91% pasienter har lymfeknutemetastaser [6-9]. For tiden er lymfadenektomi alltid gjennomgått hos pasienter med pulmonal adenokarsinom med slipt glassopasitet. Men for MIA-pasienter (spesielt i T1a-b-stadiet), fortsetter riktig bruk av lymfadenektomi å bli diskutert.

I dag er intraoperativ frossen patologi mye brukt under operasjonen. Hvorvidt prøvetaking av lymfeknuter eller lymfadenektomi skal utføres for GGO-lesjoner i henhold til intraoperativ patologisk diagnose er imidlertid uklart. Målet med denne prospektive studien er å evaluere om det er noen trender angående virkningen av subtyper av invasivt adenokarsinom i henhold til intraoperativ frossen patologi ved prøvetaking av lymfeknuter vs. lymfadenektomi.