Testing av effektiviteten av å åpne dører: en karriereveiledningsintervensjon for personer med psykiatriske funksjonshemminger

Dette prosjektet er designet som en tre-trinns studie med blandede metoder for å teste effektiviteten av en karriereveiledningsintervensjon kalt Åpne dører for å forbedre arbeidsevnen og arbeidsbanen til personer med psykiatriske funksjonshemminger.

Trinn 1 innebar en pilottest av karriereveiledningsintervensjonen Opening Doors (OD) for å gjennomføre en mulighetstest. I trinn 2 gjennomfører etterforskerne en randomisert kontrollforsøk (RCT) for å teste effekten av intervensjonen. Trinn 3, som er en kvalitativ og prosess-delstudie for å forstå verdien av OD-intervensjonen fra deltakernes perspektiv, gjennomføres samtidig med Trinn 2 The Opening Doors Intervention: The Opening Doors-intervensjon er en ny karriereveiledningsintervensjon for enkeltpersoner med psykiatriske funksjonshemninger som bruker tradisjonelle karriereveiledningsressurser, progressive ansettelsesprinsipper og vanlige internettbaserte ressurser, levert i sammenheng med å gi skreddersydd støtte til deltakere med psykiske lidelser. Opening Doors er utformet som en ca 12-ukers gruppe- og individuell karriereveiledningsintervensjon. Læreplanen leveres av utdannede karriereveiledere i små grupper over ca 20 økter à 90 minutter hver med tillegg av opptil 8 ukentlige 1 times individuelle økter. Opening Doors har også valgfrie pågående drop-in timer tilgjengelig for deltakere i programmet (nåværende og tidligere) for å forbedre jobbsøknadspotensialet deres på fortløpende basis. Åpningsdører inkluderer betydelig kollegainvolvering, det vil si konsultasjon og inkludering av personer med levd erfaring med psykiatriske funksjonshemninger i utviklingen og leveringen av intervensjonen.

Metode: Opening Doors-intervensjonen er pilottestet ved bruk av en enkel pretest-posttest-design for å vurdere gjennomførbarheten av intervensjonen og forskningsprosedyrene. Etterforskerne bruker for tiden et randomisert klinisk studiedesign (RCT) for å teste effektiviteten av Opening Doors-intervensjonen. Opptil 108 deltakere forventes å delta i intervensjonen. Baselinevurderinger fullføres og tilfeldig tilordning til eksperimentelle eller kontrollforhold utføres, stratifisering for kjønns- og minoritetsstatus ved hjelp av en datamaskingenerert randomiseringsplan. Vurderinger er utført ved baseline, 3, 6, 9 og 12 måneder etter baseline for både eksperimentelle og kontrollgrupper. Kontrolldeltakere settes på venteliste og tilbys deltakelse på et senere tidspunkt, dvs. 12 måneder etter grunnvurderingen. Utrederne bruker kvalitative metoder for en delstudie og prosessevaluering. Tolv deltakere (2 per bølge) som har gjennomført minst 12 økter av OD vil bli invitert til å delta i en times kvalitative intervjuer for å få deres perspektiver på intervensjonen. Hver deltaker deltar i et en times lydopptak på 1-times intervju av forskningspersonell. Data fra de kvalitative intervjuene samles inn ved hjelp av en intervjuguide, og deltakerne blir undersøkt for opplevde fordeler av intervensjonen og antatte nyttige mekanismer ved OD. Etterforskerne spør også personalet om deres oppfatning av barrierene og tilretteleggerne for å levere OD. Ytterligere prosessinformasjon beskrevet ovenfor i "prosessdata" samles inn på alle studiedeltakere.

Dataanalyse: Avhengig av målenivået ble variansanalyse, t-tester eller kjikvadrat-tester utført for å bestemme grunnlinjeekvivalens mellom eksperimentelle og kontrollgrupper. Alle hypoteser ble testet ved hjelp av blandede modelleringsanalyser, justering for grunnlinjeverdier og undersøkelse av effekter for tid, gruppe og gruppe-for-tid-interaksjoner. Vi fant ingen forskjeller mellom eksperimentelle og kontrollgruppene ved å bruke en ITT-tilnærming eller justering for intervensjonsintensitet. Vi gjennomførte responder-analyser for å utforske videre hva som fungerte og for hvem.