Testen der Wirksamkeit des Öffnens von Türen: Eine Intervention zur Berufsberatung für Menschen mit psychiatrischen Behinderungen

Dieses Projekt ist als dreistufige Mixed-Methods-Studie konzipiert, um die Wirksamkeit einer Karriereberatungsintervention namens Opening Doors zu testen, um die Beschäftigungsfähigkeit und den beruflichen Werdegang von Menschen mit psychiatrischen Behinderungen zu verbessern.

Phase 1 beinhaltete einen Pilottest der Berufsberatungsintervention „Opening Doors“ (OD), um einen Durchführbarkeitstest durchzuführen. In Stufe 2 führen die Forscher eine randomisierte Kontrollstudie (RCT) durch, um die Wirksamkeit der Intervention zu testen. Phase 3, eine qualitative und prozessuale Teilstudie, um den Wert der OE-Intervention aus der Perspektive der Teilnehmer zu verstehen, wird gleichzeitig mit Phase 2 durchgeführt. Die Opening Doors-Intervention: Die Opening Doors-Intervention ist eine neue Karriereberatungsintervention für Einzelpersonen mit psychiatrischen Behinderungen, das traditionelle Berufsberatungsressourcen, fortschrittliche Beschäftigungsprinzipien und allgemeine internetbasierte Ressourcen verwendet und im Kontext der Bereitstellung maßgeschneiderter Unterstützung für Teilnehmer mit psychischen Erkrankungen bereitgestellt wird. Opening Doors ist als etwa 12-wöchige Gruppen- und individuelle Berufsberatung konzipiert. Das Curriculum wird von ausgebildeten Karriereberatern in kleinen Gruppen in etwa 20 Sitzungen von jeweils 90 Minuten mit zusätzlichen bis zu 8 Einzelsitzungen von 1 Stunde pro Woche durchgeführt. Opening Doors bietet für (aktuelle und frühere) Teilnehmer des Programms auch optionale kontinuierliche Schnupperstunden an, um ihr Bewerbungspotential kontinuierlich zu verbessern. Opening Doors umfasst eine beträchtliche Beteiligung von Gleichaltrigen, d. h. die Konsultation und Einbeziehung von Personen mit gelebter Erfahrung mit psychiatrischen Behinderungen in die Entwicklung und Durchführung der Intervention.

Methode: Die Intervention „Opening Doors“ wurde in einem Pilotversuch unter Verwendung eines einfachen Pretest-Posttest-Designs getestet, um die Durchführbarkeit der Intervention und der Forschungsverfahren zu bewerten. Die Forscher verwenden derzeit ein randomisiertes klinisches Studiendesign (RCT), um die Wirksamkeit der Intervention von Opening Doors zu testen. Bis zu 108 Teilnehmer werden voraussichtlich an der Intervention teilnehmen. Baseline-Bewertungen werden durchgeführt und eine zufällige Zuordnung zu Versuchs- oder Kontrollbedingungen durchgeführt, wobei eine Schichtung nach Geschlecht und Minderheitenstatus unter Verwendung eines computergenerierten Randomisierungsplans erfolgt. Die Bewertungen werden zu Studienbeginn, 3, 6, 9 und 12 Monate nach Studienbeginn sowohl für Versuchs- als auch für Kontrollgruppen durchgeführt. Kontrollteilnehmer werden auf eine Warteliste gesetzt und ihnen wird die Teilnahme zu einem späteren Zeitpunkt angeboten, d. h. 12 Monate nach der Basisbewertung. Die Ermittler verwenden qualitative Methoden für eine Teilstudie und Prozessevaluation. Zwölf Teilnehmer (2 pro Welle), die mindestens 12 Sitzungen des OD absolviert haben, werden eingeladen, an einstündigen qualitativen Interviews teilzunehmen, um ihre Perspektiven auf die Intervention zu erhalten. Jeder Teilnehmer nimmt an einem einstündigen, auf Tonband aufgezeichneten Interview mit Forschungsmitarbeitern teil. Daten aus den qualitativen Interviews werden unter Verwendung eines Interviewleitfadens gesammelt, und die Teilnehmer werden auf wahrgenommene Vorteile der Intervention und hypothetische hilfreiche Mechanismen von OD untersucht. Die Ermittler befragen die Mitarbeiter auch zu ihrer Wahrnehmung der Hindernisse und Förderer bei der Bereitstellung von OD. Bei allen Studienteilnehmern werden zusätzliche, oben unter „Prozessdaten“ beschriebene Prozessinformationen erhoben.

Datenanalyse: Je nach Messniveau wurden Varianzanalysen, t-Tests oder Chi-Quadrat-Tests durchgeführt, um die Äquivalenz der Basislinie zwischen Versuchs- und Kontrollgruppe zu bestimmen. Alle Hypothesen wurden unter Verwendung gemischter Modellierungsanalysen getestet, wobei die Ausgangswerte angepasst und die Effekte für Zeit, Gruppe und die Interaktionen von Gruppe zu Zeit untersucht wurden. Wir fanden keine Unterschiede zwischen den Versuchs- und Kontrollgruppen, die einen ITT-Ansatz verwendeten oder die Interventionsintensität anpassten. Wir haben Responder-Analysen durchgeführt, um weiter zu untersuchen, was funktioniert hat und für wen.