Prueba de la eficacia de abrir puertas: una intervención de orientación profesional para personas con discapacidades psiquiátricas

Este proyecto está diseñado como un estudio de métodos mixtos de tres etapas para probar la eficacia de una intervención de orientación profesional llamada Abriendo Puertas para mejorar la empleabilidad y la trayectoria laboral de las personas con discapacidades psiquiátricas.

La Etapa 1 involucró una prueba piloto de la intervención de orientación profesional Abriendo Puertas (OD) para realizar una prueba de factibilidad. En la Etapa 2, los investigadores están realizando un ensayo de control aleatorio (ECA) para probar la eficacia de la intervención. La Etapa 3, que es un subestudio cualitativo y de proceso para comprender el valor de la intervención del DO desde la perspectiva de los participantes, se lleva a cabo simultáneamente con la Etapa 2 La Intervención Abriendo Puertas: La intervención Abriendo Puertas es una nueva intervención de orientación profesional para personas. con discapacidades psiquiátricas que utiliza recursos tradicionales de orientación profesional, principios de empleo progresivo y recursos convencionales basados ​​en Internet, entregados en el contexto de brindar apoyo personalizado para participantes con enfermedades mentales. Abriendo Puertas está diseñado como una intervención de orientación profesional grupal e individual de aproximadamente 12 semanas. El plan de estudios es impartido por asesores profesionales capacitados en grupos pequeños durante unas 20 sesiones de 90 minutos cada una con la adición de hasta 8 sesiones individuales semanales de 1 hora. Abriendo Puertas también tiene horas de visita continuas opcionales disponibles para los participantes del programa (actuales y pasados) para mejorar su potencial de solicitud de empleo de manera continua. Abriendo Puertas incluye una participación considerable de los compañeros, es decir, la consulta y la inclusión de personas con experiencia vivida de discapacidades psiquiátricas en el desarrollo y la entrega de la intervención.

Método: La intervención Abriendo Puertas ha sido probada con un diseño simple de prueba previa y posterior para evaluar la viabilidad de la intervención y los procedimientos de investigación. Los investigadores están utilizando actualmente un diseño de ensayo clínico aleatorizado (ECA) para probar la eficacia de la intervención Abriendo Puertas. Se espera que hasta 108 participantes participen en la intervención. Se completan las evaluaciones de referencia y se realizan asignaciones aleatorias a condiciones experimentales o de control, estratificando por género y condición de minoría utilizando un plan de aleatorización generado por computadora. Las evaluaciones se realizan al inicio, 3, 6, 9 y 12 meses después del inicio, tanto para los grupos experimentales como para los de control. Los participantes de control se colocan en una lista de espera y se les ofrece la participación en una fecha posterior, es decir, 12 meses después de la evaluación inicial. Los investigadores utilizan métodos cualitativos para un subestudio y una evaluación del proceso. Se invitará a doce participantes (2 por oleada) que hayan completado al menos 12 sesiones del DO a participar en entrevistas cualitativas de una hora para obtener sus perspectivas sobre la intervención. Cada participante participa en una entrevista grabada en audio de una sola sesión de una hora por parte del personal de investigación. Los datos de las entrevistas cualitativas se recopilan utilizando una guía de entrevistas y se investiga a los participantes en busca de los beneficios percibidos de la intervención y los mecanismos hipotéticos útiles de OD. Los investigadores también preguntan al personal sobre sus percepciones de las barreras y facilitadores para la entrega de DO. La información adicional del proceso descrita anteriormente en "datos del proceso" se recopila en todos los participantes del estudio.

Análisis de datos: según el nivel de medición, se realizaron análisis de varianza, pruebas t o pruebas de chi-cuadrado para determinar la equivalencia inicial entre los grupos experimental y de control. Todas las hipótesis se probaron utilizando análisis de modelos mixtos, ajustando los valores de referencia y examinando los efectos para las interacciones de tiempo, grupo y grupo por tiempo. No encontramos diferencias entre los grupos experimental y de control utilizando un enfoque ITT o ajustando la intensidad de la intervención. Realizamos análisis de respondedores para explorar más a fondo qué funcionó y para quién.