Тестирование эффективности открывания дверей: вмешательство в профориентацию для лиц с психическими расстройствами

Этот проект разработан как трехэтапное исследование смешанных методов для проверки эффективности вмешательства по профориентации под названием «Открытие дверей» для улучшения возможностей трудоустройства и трудоустройства лиц с психическими расстройствами.

Этап 1 включал в себя пилотное испытание вмешательства по профориентации Opening Doors (OD) для проведения технико-экономического обоснования. На этапе 2 исследователи проводят рандомизированное контрольное исследование (РКИ) для проверки эффективности вмешательства. Этап 3, который представляет собой качественное и процессное вспомогательное исследование для понимания ценности вмешательства OD с точки зрения участников, проводится одновременно со этапом 2. Вмешательство «Открывающие двери». с психическими расстройствами, в котором используются традиционные ресурсы по профориентации, прогрессивные принципы трудоустройства и основные интернет-ресурсы, предоставляемые в контексте предоставления индивидуальной поддержки участникам с психическими заболеваниями. «Открытие дверей» разработано примерно как 12-недельная групповая и индивидуальная интервенция по профориентации. Учебная программа предоставляется обученными консультантами по вопросам карьеры в небольших группах в течение примерно 20 занятий по 90 минут каждое с добавлением до 8 индивидуальных занятий в неделю продолжительностью 1 час. Opening Doors также предлагает участникам программы (текущим и прошлым) необязательные часы приема, чтобы постоянно повышать свой потенциал при приеме на работу. «Открытие дверей» предполагает широкое участие сверстников, т. е. консультации и включение людей с жизненным опытом психиатрической инвалидности в разработку и проведение вмешательства.

Метод: Вмешательство «Открывая двери» было опробовано на пилотном этапе с использованием простого плана «претест-посттест» для оценки осуществимости вмешательства и исследовательских процедур. В настоящее время исследователи используют дизайн рандомизированного клинического исследования (РКИ) для проверки эффективности вмешательства «Открытие дверей». Ожидается, что в мероприятии примут участие до 108 человек. Завершаются базовые оценки и выполняется случайное распределение экспериментальных или контрольных условий, стратификация по полу и статусу меньшинства с использованием созданного компьютером плана рандомизации. Оценки проводились на исходном уровне, через 3, 6, 9 и 12 месяцев после исходного уровня как для экспериментальной, так и для контрольной групп. Участников контрольной группы помещают в список ожидания, и им предлагают участие позднее, т. е. через 12 месяцев после базовой оценки. Исследователи используют качественные методы для дополнительного исследования и оценки процесса. Двенадцать участников (по 2 на волну), прошедших не менее 12 сессий ОР, будут приглашены для участия в одночасовых качественных интервью, чтобы узнать их точку зрения на вмешательство. Каждый участник участвует в одночасовом аудио-интервью, записанном исследовательским персоналом. Данные из качественных интервью собираются с использованием руководства по проведению интервью, и участников опрашивают на предмет предполагаемых преимуществ вмешательства и предполагаемых полезных механизмов передозировки. Исследователи также опрашивают персонал об их восприятии барьеров и факторов, способствующих проведению передозировки. Дополнительная информация о процессе, описанная выше в разделе «данные о процессе», собирается для всех участников исследования.

Анализ данных. В зависимости от уровня измерений для определения исходной эквивалентности между экспериментальной и контрольной группами был проведен дисперсионный анализ, t-критерий или критерий хи-квадрат. Все гипотезы были проверены с использованием анализа смешанного моделирования с поправкой на базовые значения и изучением эффектов для времени, группы и группового взаимодействия по времени. Мы не обнаружили различий между экспериментальной и контрольной группами, используя подход ITT или поправку на интенсивность вмешательства. Мы провели анализ респондентов, чтобы дополнительно изучить, что сработало и для кого.