Testování účinnosti otevírání dveří: Intervence kariérového poradenství pro jednotlivce s psychiatrickým postižením

Tento projekt je navržen jako třístupňová studie smíšených metod, která má otestovat účinnost intervence kariérového poradenství nazvané Opening Doors s cílem zlepšit zaměstnatelnost a trajektorii zaměstnání jedinců s psychiatrickým postižením.

Fáze 1 zahrnovala pilotní test intervence kariérového poradenství Opening Doors (OD) s cílem provést test proveditelnosti. Ve fázi 2 provádějí vyšetřovatelé randomizovanou kontrolní studii (RCT), aby otestovali účinnost intervence. Fáze 3, což je kvalitativní a procesní dílčí studie k pochopení hodnoty intervence OD z pohledu účastníků, se provádí současně s fází 2 Intervence Opening Doors: Intervence Opening Doors je novou intervencí kariérového poradenství pro jednotlivce. s psychiatrickým postižením, která využívá tradiční zdroje kariérového poradenství, progresivní principy zaměstnávání a běžné internetové zdroje, poskytované v kontextu poskytování podpory na míru účastníkům s duševním onemocněním. Opening Doors je navržena jako přibližně 12týdenní skupinová a individuální intervence kariérového poradenství. Učební osnovy poskytují vyškolení kariéroví poradci v malých skupinách po přibližně 20 sezeních po 90 minutách s přidáním až 8 týdenních 1hodinových individuálních sezení. Opening Doors má také volitelné průběžné hodiny pro účastníky programu (aktuální i minulé), aby mohli průběžně zlepšovat svůj potenciál ucházet se o zaměstnání. Opening Doors zahrnuje značné zapojení vrstevníků, tj. konzultace a začlenění jedinců s prožitou zkušeností s psychiatrickým postižením při vývoji a provádění intervence.

Metoda: Zásah Opening Doors byl pilotně testován pomocí jednoduchého návrhu před testem a po testu, aby bylo možné posoudit proveditelnost zásahu a výzkumných postupů. Vyšetřovatelé v současné době používají návrh randomizované klinické studie (RCT) k testování účinnosti zásahu Opening Doors. Očekává se, že se zásahu zúčastní až 108 účastníků. Dokončí se základní hodnocení a provede se náhodné přiřazení k experimentálním nebo kontrolním podmínkám, přičemž se stratifikuje status pohlaví a menšiny pomocí počítačem generovaného plánu randomizace. Hodnocení se provádějí na začátku, 3, 6, 9 a 12 měsíců po výchozím stavu pro experimentální i kontrolní skupiny. Účastníci kontroly jsou zařazeni na čekací listinu a účast jim je nabídnuta později, tj. 12 měsíců po základním hodnocení. Výzkumníci používají kvalitativní metody pro dílčí studii a hodnocení procesu. Dvanáct účastníků (2 na vlnu), kteří absolvovali alespoň 12 sezení OD, bude pozváno k účasti na jednohodinových kvalitativních rozhovorech, aby získali své názory na intervenci. Každý účastník se účastní jednohodinového audio-nahrávaného rozhovoru s výzkumnými pracovníky. Údaje z kvalitativních rozhovorů jsou shromažďovány pomocí průvodce rozhovory a účastníci jsou zkoumáni pro vnímané přínosy intervence a předpokládané užitečné mechanismy OD. Vyšetřovatelé se také dotazují zaměstnanců na jejich vnímání překážek a facilitátorů při poskytování OD. Další informace o procesu popsané výše v části „údaje o procesu“ se shromažďují o všech účastnících studie.

Analýza dat: V závislosti na úrovni měření byla provedena analýza rozptylu, t-testy nebo chí-kvadrát testy, aby se určila základní ekvivalence mezi experimentálními a kontrolními skupinami. Všechny hypotézy byly testovány pomocí smíšených modelovacích analýz, s úpravou na výchozí hodnoty a zkoumáním vlivů na čas, skupiny a interakce mezi skupinami. Nezjistili jsme žádné rozdíly mezi experimentální a kontrolní skupinou používající přístup ITT nebo úpravu intenzity intervence. Provedli jsme analýzy respondentů, abychom dále prozkoumali, co fungovalo a pro koho.