Testando a eficácia de abrir portas: uma intervenção de orientação profissional para indivíduos com deficiências psiquiátricas

Este projeto foi concebido como um estudo de métodos mistos de três estágios para testar a eficácia de uma intervenção de orientação profissional chamada Opening Doors para melhorar a empregabilidade e a trajetória de emprego de indivíduos com deficiências psiquiátricas.

A Fase 1 envolveu um teste-piloto da intervenção de orientação de carreira Opening Doors (OD) para realizar um teste de viabilidade. No estágio 2, os investigadores estão conduzindo um ensaio clínico randomizado (RCT) para testar a eficácia da intervenção. A Fase 3, que é um subestudo qualitativo e de processo para compreender o valor da intervenção OD da perspetiva dos participantes, está a ser realizada em simultâneo com a Fase 2 A Intervenção Opening Doors: A intervenção Opening Doors é uma nova intervenção de orientação profissional para indivíduos com deficiências psiquiátricas que usa recursos tradicionais de orientação de carreira, princípios progressivos de emprego e recursos convencionais baseados na Internet, fornecidos no contexto de fornecer suporte personalizado para participantes com doença mental. O Opening Doors foi concebido como um grupo de aproximadamente 12 semanas e uma intervenção individual de orientação profissional. O currículo é ministrado por conselheiros de carreira treinados em pequenos grupos em cerca de 20 sessões de 90 minutos cada, com a adição de até 8 sessões individuais semanais de 1 hora. O Opening Doors também oferece horários opcionais para os participantes do programa (atuais e anteriores) para melhorar seu potencial de candidatura a empregos de forma contínua. O Opening Doors inclui um envolvimento considerável dos pares, ou seja, a consulta e inclusão de indivíduos com experiência vivida de transtornos psiquiátricos no desenvolvimento e entrega da intervenção.

Método: A intervenção Opening Doors foi testada usando um projeto simples de pré-teste e pós-teste para avaliar a viabilidade da intervenção e dos procedimentos de pesquisa. Os investigadores estão atualmente usando um projeto de ensaio clínico randomizado (RCT) para testar a eficácia da intervenção Opening Doors. Espera-se que até 108 participantes participem da intervenção. As avaliações de linha de base são concluídas e a designação aleatória para condições experimentais ou de controle é realizada, estratificando por gênero e status de minoria usando um plano de randomização gerado por computador. As avaliações são realizadas na linha de base, 3, 6, 9 e 12 meses após a linha de base para os grupos experimental e de controle. Os participantes de controle são colocados em uma lista de espera e podem participar em uma data posterior, ou seja, 12 meses após a avaliação inicial. Os investigadores usam métodos qualitativos para um sub-estudo e avaliação do processo. Doze participantes (2 por onda) que completaram pelo menos 12 sessões do OD serão convidados a participar de entrevistas qualitativas de uma hora para obter suas perspectivas sobre a intervenção. Cada participante participa de uma sessão única de uma hora de entrevista gravada em áudio pela equipe de pesquisa. Os dados das entrevistas qualitativas são coletados usando um guia de entrevista e os participantes são sondados quanto aos benefícios percebidos da intervenção e mecanismos úteis hipotéticos de DO. Os investigadores também questionam a equipe sobre suas percepções das barreiras e facilitadores para o fornecimento de OD. Informações adicionais do processo descritas acima em "dados do processo" são coletadas de todos os participantes do estudo.

Análise de dados: Dependendo do nível de medição, análise de variância, testes t ou testes qui-quadrado foram conduzidos para determinar a equivalência da linha de base entre os grupos Experimental e de Controle. Todas as hipóteses foram testadas usando análises de modelagem mista, ajustando os valores da linha de base e examinando os efeitos de tempo, grupo e interações de grupo por tempo. Não encontramos diferenças entre os grupos experimental e de controle usando uma abordagem ITT ou ajustando a intensidade da intervenção. Conduzimos análises de respostas para explorar melhor o que funcionou e para quem.