Testa effektiviteten av att öppna dörrar: en karriärvägledningsinsats för individer med psykiatriska funktionshinder

Detta projekt är utformat som en studie med blandade metoder i tre steg för att testa effektiviteten av en karriärvägledningsintervention kallad Opening Doors för att förbättra anställningsbarheten och sysselsättningsbanan för individer med psykiatriska funktionsnedsättningar.

Steg 1 involverade ett pilottest av Karriärvägledningsinterventionen Opening Doors (OD) för att genomföra ett genomförbarhetstest. I steg 2 genomför utredarna en randomiserad kontrollstudie (RCT) för att testa effektiviteten av interventionen. Steg 3, som är en kvalitativ och processdelstudie för att förstå värdet av OD-interventionen ur deltagarnas perspektiv, genomförs samtidigt med Steg 2 The Opening Doors Intervention: The Opening Doors intervention är en ny karriärvägledningsinsats för individer med psykiatriska funktionsnedsättningar som använder traditionella karriärvägledningsresurser, progressiva anställningsprinciper och vanliga internetbaserade resurser, levererade i samband med att ge skräddarsytt stöd till deltagare med psykisk ohälsa. Opening Doors är utformad som en cirka 12 veckor lång grupp och individuell karriärvägledningsintervention. Läroplanen levereras av utbildade karriärvägledare i små grupper över cirka 20 sessioner på 90 minuter vardera med tillägg av upp till 8 veckovisa 1 timmes individuella sessioner. Opening Doors har också valfria pågående drop-in-timmar tillgängliga för deltagare i programmet (nuvarande och tidigare) för att förbättra deras ansökningspotential på löpande basis. Opening Doors inkluderar ett betydande engagemang från kamrater, det vill säga konsultation och inkludering av individer med levd erfarenhet av psykiatriska funktionsnedsättningar i utvecklingen och genomförandet av interventionen.

Metod: Opening Doors-interventionen har pilottestats med en enkel pretest-posttest-design för att bedöma genomförbarheten av interventionen och forskningsprocedurerna. Utredarna använder för närvarande en randomiserad klinisk prövningsdesign (RCT) för att testa effektiviteten av Opening Doors-interventionen. Upp till 108 deltagare förväntas delta i interventionen. Baslinjebedömningar slutförs och slumpmässiga tilldelningar till experimentella eller kontrollförhållanden utförs, stratifiering för kön och minoritetsstatus med hjälp av en datorgenererad randomiseringsplan. Bedömningar utförs vid baslinjen, 3, 6, 9 och 12 månader efter baslinjen för både experiment- och kontrollgrupper. Kontrolldeltagare placeras på en väntelista och erbjuds deltagande vid ett senare tillfälle, dvs. 12 månader efter grundbedömningen. Utredarna använder kvalitativa metoder för en delstudie och processutvärdering. Tolv deltagare (2 per våg) som har genomfört minst 12 sessioner av OD kommer att bjudas in att delta i en timmes kvalitativa intervjuer för att få sina perspektiv på interventionen. Varje deltagare deltar i en en timmes ljudinspelad intervju med en enda session av forskarpersonal. Data från de kvalitativa intervjuerna samlas in med hjälp av en intervjuguide och deltagarna undersöks för upplevda fördelar med interventionen och hypoteser om användbara mekanismer för OD. Utredarna frågar också personalen om deras uppfattningar om hindren och underlättar för att leverera OD. Ytterligare processinformation som beskrivs ovan i "processdata" samlas in på alla studiedeltagare.

Dataanalys: Beroende på mätningsnivån utfördes variansanalys, t-tester eller chi-kvadrattest för att bestämma baslinjeekvivalens mellan experiment- och kontrollgrupper. Alla hypoteser testades med hjälp av blandade modelleringsanalyser, justering för baslinjevärden och undersökning av effekter för tid, grupp och interaktioner grupp för tid. Vi hittade inga skillnader mellan experiment- och kontrollgrupperna med hjälp av en ITT-metod eller justering för interventionsintensitet. Vi genomförde svarsanalyser för att ytterligare utforska vad som fungerade och för vem.