En vanedannelse og gamification-intervensjon for å forbedre ART-tilslutningen blant MSM HIV-pasienter i Mexico (FUERTES)

Generelt viser flere studier at etterlevelsen av antiretroviral terapi (ART) blant menn som har sex med menn (MSM) er lav. Likevel er høy tilslutning til ART avgjørende - ikke bare for å forbedre livskvaliteten og overlevelsesraten blant MSM som lever med HIV, men også for å redusere HIV-overføringen blant partnerne deres. Prosjektet vårt tar sikte på å møte dette udekkede behovet gjennom en fellesskapsbasert vanedannende intervensjon, som inkluderer elementer av gamification. Denne intervensjonen vil gi MSM som lever med HIV som nylig har blitt diagnostisert og knyttet til omsorg, flere verktøy for å utvikle vanen med å ta medisinene sine og overvinne forstyrrende adherence-hendelser (DAE) som ellers ville føre til at behandlingen avbrøt eller redusert etterlevelse.

Mellom 2015 og 2017 gjennomførte etterforskerne en studie finansiert av CONACYT – det meksikanske rådet for forskning – i to meksikanske byer for å involvere MSM som lever med HIV i utformingen av en intervensjon for å forbedre ART-overholdelse. Resultater fra denne studien viser at i begynnelsen av ART, kan MSM som lever med HIV ha stor nytte av en vanedannende fellesskapsbasert intervensjon som inkluderer støttemekanismer for å takle de mange barrierene de står overfor.

Ved å bruke disse funnene skapte etterforskerne FUERTES, en intervensjon med to hovedkomponenter: 1) tilveiebringelsen av et enkelt verktøy som MSM kan få tilgang til for å lære å utvikle en vane med å ta ART-medisinene sine, og 2) støtte fra en utdannet jevnaldrende. med bakgrunn i psykologi for å hjelpe til med å lære dem hvordan de kan overvinne myriaden av barrierer de kan møte for å oppnå medisinoverholdelse.

Dette er en multisenter, parallell, randomisert, kontrollert studie. Prosjektets mål er å pilotteste intervensjonen og dokumentere gjennomføringen. Spesifikt vil etterforskerne vurdere effekten av intervensjonen på ART-overholdelse blant MSM som lever med HIV etter fire og ti måneder. Sekundære utfall inkluderer virusmengde og CD4-celletall. De vil også vurdere skalerbarheten til intervensjonen ved å måle kostnadene ved intervensjonen. Prosjektets varighet er to år fra desember 2017. Forskerne antar at FUERTES-intervensjonen vil forbedre ART-tilslutningen blant MSM som lever med HIV som starter ART med minst 15 %, målt ved medisinbesittelsesraten.