Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Fluoxetine åpner vindu for å forbedre motorisk restitusjon etter hjerneslag (FLOW)

1. november 2022 oppdatert av: University Health Network, Toronto

FLOW-prøve: Fluoksetin for å åpne tidsvinduet for kritisk periode for å forbedre motorisk restitusjon etter hjerneslag

FLOW-studien er en randomisert placebokontrollert studie som analyserer effekten av å koble et antidepressivt middel, fluoksetin (Prozac), og trening for å forbedre motorisk restitusjon etter et slag.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

FLOW Trial er en randomisert, placebokontrollert, blindet fase II-studie som evaluerer effekten av å koble antidepressiv terapi (f.eks. selektiv serotoninreopptakshemmer - fluoksetin) med treningsrehabilitering på tvers av flere kanadiske steder hos 176 slagpasienter. 88 pasienter vil bli registrert i hver arm av studien. Begge gruppene vil få et treningsprogram i tillegg til standard rehabilitering, men kun én gruppe (intervensjonsgruppen) vil få det aktive legemidlet fluoksetin.

Studiedeltakere vil bli evaluert ved baseline, etter treningsprogram og 6 måneder etter treningsprogram. Mens de er registrert i studien, vil deltakerne bli pålagt å delta i et 12 ukers treningsprogram 3 ganger i uken. Evaluatorer og pasienter vil være blinde for behandlingen som gis. Forsøket er konstruert med randomisering for å fjerne seleksjons- og allokeringsskjevheter og for å sikre større validitet i observerte forskjeller i utfallsmålene. Applied Health Research Center (AHRC) i Toronto vil fungere som koordinerings- og analysesenter.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

52

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada, T2N 2T9
        • University Of Calgary
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 2G9
        • University of British Columbia & GF Strong Centre
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Canada, R3L 2P4
        • Riverview Health Centre
    • Newfoundland and Labrador
      • St. John's, Newfoundland and Labrador, Canada, A1A 1E5
        • Memorial University of Newfoundland
    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 3J5
        • Dalhousie University
    • Ontario
      • London, Ontario, Canada, N6C 0A7
        • Parkwood Institute
      • Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Centre
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 2A2
        • Toronto Rehabilitation Institute - University Health Network

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

25 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. 25 år eller eldre
  2. Dager etter hjerneslag må være mellom 2 og 12 måneder ved påmelding (dvs. dag for samtykke)
  3. Pasientrapportert hemiparese i underekstremiteten

Ekskluderingskriterier:

  1. Pasienter med subaraknoidal blødning
  2. Pre-morbid modifisert Rankin-score > 2
  3. Betydelig premorbid funksjonshemming eller allerede eksisterende underskudd eller språkforståelsessvikt som kan forstyrre vurderinger
  4. Diagnose av alvorlig depressiv lidelse/angstlidelse som krever bruk av antidepressiva innen 6 uker etter påmelding
  5. Tar nevroleptika, benzodiazepiner, monoaminoksidasehemmere innen 30 dager etter påmelding
  6. Ustabil alvorlig medisinsk tilstand (f.eks. terminal kreft, nyre- eller leversvikt, kongestiv hjertesvikt)
  7. Hvileblodtrykk over 180/100 mmHg
  8. Krever mer enn én persons assistanse for overføring
  9. Planlagt operasjon som ville påvirke deltakelse i forsøket
  10. Deltar i et annet formelt treningsprogram for nedre lemmer mer enn én dag i uken
  11. Anamnese med QT-forlengelse eller samtidig bruk av klart identifiserte potensielle QT-forlengende legemidler, etter etterforskernes skjønn (f.eks. amiodaron, bepridil, dysopyramid, dofetilid, flekainid, ibutilid, prokainamid, propafenon, kinidin, sotalol, fenotiaziner, pimozid, ziprasidon, TCA, halofantrin, cisaprid og probukol)
  12. Historie om glaukom
  13. Pasienter med en historie med trombocytopeni eller klinisk signifikant blødningsforstyrrelse eller bruk av NSAID, ASA eller andre antikoagulantia, etter etterforskernes skjønn
  14. Anamnese med konvulsive lidelser
  15. Potensiell graviditet (per screeningsalgoritme)
  16. Pasienter med en pågående historie med ulovlig narkotikabruk og/eller alkoholmisbruk
  17. Pasienten er uvillig eller i stand til å overholde prøvekravene
  18. Pasienten kan ikke forstå engelsk eller kommunisere med studieteamet med personalstøtte eller oversettelsestjenester

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Fluoksetinhydroklorid
Fluoksetin (Prozac) vil bli administrert til denne gruppen. En opptrappingsperiode på 3-5 uker vil finne sted hvor pasienten tar 10 mg Prozac per dag. Deretter vil deltakeren ta den vanlige dosen på 20 mg for varigheten av treningsintervensjonen (12 uker).
Halvparten av deltakerne vil ta fluoksetin i en periode på 15-17 uker (avhengig av oppstartsperiode).
Andre navn:
  • Prozac
Alle deltakere vil ta del i et 12-ukers treningsprogram. Programmet vil gå 3 ganger/uke, 1 time/time.
Placebo komparator: Placebo
En overinnkapslet placebo, eller "sukkerpille" (så det ser ut til å være identisk med prøvestoffet) vil bli administrert til denne gruppen. I løpet av 3-5 ukers opptrappingsperioden for forsøksgruppen vil disse deltakerne ta en placebo som er identisk med 10 mg Prozac-kapselen. Deretter vil deltakeren ta en placebo som er identisk med 20 mg Prozac-kapselen i løpet av treningsintervensjonen (12 uker).
Alle deltakere vil ta del i et 12-ukers treningsprogram. Programmet vil gå 3 ganger/uke, 1 time/time.
Halvparten av deltakerne vil ta placebo i en periode på 15-17 uker (avhengig av opptrappingsperioden).
Andre navn:
  • "Sukker" pille

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Fugl-Meyer Poengsum for nedre ekstremiteter
Tidsramme: Etter fullføring av 12-ukers treningsintervensjon
Fugl-Meyer Underekstremitetsvurdering vurderer motorisk og sansemotorisk svekkelse i underekstremitetene. Total poengsum er mellom 0 og 34. Sub-skalaer inkluderer: proksimal (0-18), kne/ankel (0-10) og koordinasjon/hastighet (0-6). Høyere score indikerer bedre ytelse. Underskala-skårer summeres for å beregne totalpoengsum.
Etter fullføring av 12-ukers treningsintervensjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
6 minutters gangtest / 10 meter gangtest
Tidsramme: Etter fullføring av 12-ukers treningsintervensjon og 6 måneder etter treningsintervensjon
Fysisk måling - Ambulatorisk funksjon
Etter fullføring av 12-ukers treningsintervensjon og 6 måneder etter treningsintervensjon
Knestyrke
Tidsramme: Etter fullføring av 12-ukers treningsintervensjon og 6 måneder etter treningsintervensjon
Fysisk måling- Styrke i nedre ekstremiteter
Etter fullføring av 12-ukers treningsintervensjon og 6 måneder etter treningsintervensjon
Berg Balansevurdering
Tidsramme: Etter fullføring av 12-ukers treningsintervensjon og 6 måneder etter treningsintervensjon
Fysisk måling - Balansefunksjon
Etter fullføring av 12-ukers treningsintervensjon og 6 måneder etter treningsintervensjon
Grepstyrke
Tidsramme: Etter fullføring av 12-ukers treningsintervensjon og 6 måneder etter treningsintervensjon
Fysisk måling - Gripstyrke
Etter fullføring av 12-ukers treningsintervensjon og 6 måneder etter treningsintervensjon
Midje-til-hofte-forhold
Tidsramme: Etter fullføring av 12-ukers treningsintervensjon og 6 måneder etter treningsintervensjon
Fysisk måling - Helsemåling
Etter fullføring av 12-ukers treningsintervensjon og 6 måneder etter treningsintervensjon
Kroppsmasseindeks
Tidsramme: Etter fullføring av 12-ukers treningsintervensjon og 6 måneder etter treningsintervensjon
Fysisk måling - Helsemåling
Etter fullføring av 12-ukers treningsintervensjon og 6 måneder etter treningsintervensjon
Stroke Impact Scale
Tidsramme: Etter fullføring av 12-ukers treningsintervensjon og 6 måneder etter treningsintervensjon
Hjerneslagspesifikt, egenrapportering, helsetilstandsmål. Vurderer flere domener på en 5-punkts Likert-skala. Domener inkluderer: styrke (4-20), håndfunksjon (5-25), daglige aktiviteter/instrumentelle aktiviteter i dagliglivet (10-50), mobilitet (9-45), kommunikasjon (7-35), følelser ( 9-45), hukommelse og tenkning (7-35), og deltakelse (8-40). Et ekstra spørsmål ber om at pasienten vurderer på en skala fra 0 - 100 hvor mye de føler at han/hun har kommet seg etter hjerneslaget. De 4 fysiske domenene (styrke, håndfunksjon, mobilitet og dagliglivets aktiviteter) kan summeres sammen for å skape en enkelt, fysisk dimensjonsscore (28-140), mens alle andre domener skal forbli atskilte. Høyere score indikerer bedre funksjon.
Etter fullføring av 12-ukers treningsintervensjon og 6 måneder etter treningsintervensjon
Fugl-Meyer Poengsum for nedre ekstremiteter
Tidsramme: 6-måneders intervensjon etter trening
Nedskrivningsmåling (se beskrivelse ovenfor)
6-måneders intervensjon etter trening
Fugl-Meyer Poengsum for øvre ekstremiteter
Tidsramme: Etter fullføring av 12-ukers treningsintervensjon og 6 måneder etter treningsintervensjon
Fugl-Meyer øvre ekstremitetsvurdering vurderer motorisk og sansemotorisk svekkelse i overekstremitetene. Det er ingen totalscore for dette tiltaket. Underskalaer inkluderer: øvre ekstremitet (0-36), håndledd (0-10), hånd (0-14), koordinasjon/hastighet (0-6) (som kan kombineres for å danne en total motorfunksjonsscore av 66 ), og sensasjon (0-4). Høyere score indikerer bedre ytelse.
Etter fullføring av 12-ukers treningsintervensjon og 6 måneder etter treningsintervensjon
Pasienthelsespørreskjema (PHQ)-9
Tidsramme: Etter fullføring av 12-ukers treningsintervensjon og 6 måneder etter treningsintervensjon
Depresjonsmåling
Etter fullføring av 12-ukers treningsintervensjon og 6 måneder etter treningsintervensjon
Enkel og valgfri reaksjonstidstest
Tidsramme: Etter fullføring av 12-ukers treningsintervensjon og 6 måneder etter treningsintervensjon
Kognitiv måling
Etter fullføring av 12-ukers treningsintervensjon og 6 måneder etter treningsintervensjon
Trail Making Test - A & B
Tidsramme: Etter fullføring av 12-ukers treningsintervensjon og 6 måneder etter treningsintervensjon
Kognitiv måling
Etter fullføring av 12-ukers treningsintervensjon og 6 måneder etter treningsintervensjon
Montreal kognitiv vurdering (inkludert 5 ords gjenkalling og klokketest)
Tidsramme: Etter fullføring av 12-ukers treningsintervensjon og 6 måneder etter treningsintervensjon
Kognitiv måling
Etter fullføring av 12-ukers treningsintervensjon og 6 måneder etter treningsintervensjon
Fastende blod trekker
Tidsramme: Etter fullføring av 12-ukers treningsintervensjon og 6 måneder etter treningsintervensjon
Biologisk biomarkør
Etter fullføring av 12-ukers treningsintervensjon og 6 måneder etter treningsintervensjon

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Mark Bayley, MD, University Health Network, Toronto
  • Hovedetterforsker: Courtney Pollock, PhD, University of British Columbia & GF Strong Rehab Centre
  • Hovedetterforsker: Bradley MacIntosh, PhD, Sunnybrook Health Sciences Centre
  • Hovedetterforsker: Sean Dukelow, MD, University Of Calgary
  • Hovedetterforsker: Sepideh Pooyania, MD, Riverview Health Centre
  • Hovedetterforsker: Robert Teasell, MD, Parkwood Institute

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2019

Primær fullføring (Faktiske)

30. september 2022

Studiet fullført (Faktiske)

30. september 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

21. februar 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

21. februar 2018

Først lagt ut (Faktiske)

27. februar 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

4. november 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

1. november 2022

Sist bekreftet

1. november 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ubestemt

IPD-planbeskrivelse

Ubrukte blodprøver vil bli behandlet og sentralt lagret i kryovialer i en minus 80 graders fryser for fremtidige analyser under tilsyn av studieforsker, Dr. Sandra Black (Sunnybrook, M6 West, 2075 Bayview Avenue, Toronto). Hensikten er å gjøre de lagrede frosne kryovialene tilgjengelige for alle Heart and Stroke Foundation Canadian Partnership of Stroke Recovery (CPSR) etterforskere for å søke om tilgang, men det er foreløpig ikke bestemt om andre forskere vil få lov til å søke om tilgang til prøvene. Tilgangen vil bli kontrollert av en underkomité av CPSR-etterforskere som vil gjennomgå og godkjenne forespørsler og overvåke tilgangen til biobanken. Lagrede kryovialer vil forbli på Sunnybrook under tilsyn av Dr. Sandra Black i en periode på opptil 10 år.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Fluoksetinhydroklorid

Abonnere