- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03456804
ESK981 w leczeniu pacjentów z opornym na kastrację rakiem gruczołu krokowego z przerzutami
Otwarte, równoległe badanie fazy II doustnego pojedynczego środka ESK981 u mężczyzn z rakiem gruczołu krokowego opornego na kastrację (CRPC)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE NAJWAŻNIEJSZE:
I. Aby określić odsetek odpowiedzi PSA >= 50% (PSA50) od wartości wyjściowej przy użyciu kryteriów Grupy Roboczej ds. raka gruczołu krokowego opornego na kastrację (CRPC), u których doszło do progresji po zastosowaniu enzalutamidu (doustny inhibitor receptora androgenowego) i (lub) octanu abirateronu (inhibitor syntezy androgenów).
II. Ocena bezpieczeństwa i tolerancji ESK981 jako pojedynczego czynnika.
CELE DODATKOWE:
I. Określenie czasu do odpowiedzi PSA na ESK981 u pacjentów z CRPC z przerzutami. II. Aby określić czas trwania odpowiedzi PSA na ESK981 u pacjentów z CRPC z przerzutami.
III. Aby określić współczynniki progresji PSA i przeżycie wolne od progresji PSA (PFS), zgodnie z kryteriami PCWG3.
CELE TRZECIEJ:
I. Ocena eksploracyjnych biomarkerów z biopsji krwi i guza.
ZARYS:
Pacjenci otrzymują inhibitor kinazy tyrozynowej pan-VEGFR/TIE2 CEP-11981 doustnie (PO) raz dziennie (QD) przez 5 dni (poniedziałek-piątek). Leczenie powtarza się do 8 tygodni przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Jeśli leczenie zakończy się sukcesem po 8 tygodniach, pacjenci mogą otrzymywać do 6 miesięcy inhibitora kinazy tyrozynowej pan-VEGFR/TIE2 CEP-11981.
Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są okresowo kontrolowani.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98109
- Seattle Cancer Care Alliance
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podpisali dokument świadomej zgody wskazujący, że uczestnik rozumie cel i procedury wymagane do badania oraz wyraża chęć udziału w badaniu
- Być chętnym / zdolnym do przestrzegania zakazów i ograniczeń określonych w niniejszym protokole
- Stan wydajności Wschodniej Grupy Spółdzielczej (ECOG) =< 1
- Pacjent musi mieć dowód raka gruczołu krokowego opornego na kastrację, na co wskazuje potwierdzony rosnący poziom PSA (zgodnie z kryteriami PCWG3) oraz kastracyjny poziom testosteronu w surowicy (tj. =< 50 mg/dL)
- Udokumentowany histologicznie potwierdzony gruczolakorak prostaty
- Rak gruczołu krokowego z przerzutami (M1) udokumentowany odpowiednim obrazowaniem medycznym (tj. tomografia komputerowa [CT], pozytonowa tomografia emisyjna [PET] lub scyntygrafia kości)
- Niepowodzenie leczenia abirateronem i (lub) enzalutamidem, o czym świadczy potwierdzony wzrost PSA (zgodnie z kryteriami PCWG3) i kastracyjny poziom testosteronu w surowicy (tj. =< 50 mg/dl) podczas leczenia abirateronem i/lub enzalutamidem
- Chęć stosowania antykoncepcji metodą uznaną przez Badacza za skuteczną przez cały okres leczenia i co najmniej 30 dni po przyjęciu ostatniej dawki terapii
- Gotowość i zdolność do przestrzegania procedur badania i badań kontrolnych
- Potrafi połykać i zatrzymywać leki doustne
Kryteria wyłączenia:
Obecna terapia ogólnoustrojowa (inna niż agonista/antagonista hormonu uwalniającego gonadotropinę [GnRH]) CRPC obejmuje:
- Inhibitory CYP-17 (np. ketokonazol, abirateron)
- Antyandrogeny (np. bikalutamid, nilutamid)
- Antyandrogeny drugiej generacji (np. enzalutamid, ARN-509, galeteron)
- Immunoterapia (np. sipuleucel-T, ipilimumab)
- Chemioterapia (np. docetaksel, kabazytaksel)
- Ponad 2 linie wcześniejszej terapii ogólnoustrojowej CRPC
- Wcześniejsza chemioterapia (np. docetaksel, kabazytaksel) dla CRPC; dozwolone jest wcześniejsze podanie docetakselu w przestrzeni wrażliwej na kastrację
- Wcześniejsza terapia radiofarmaceutyczna (np. rad-223, stront-89, samar-153 itd.) w ciągu ostatniego roku
- Mieć jakikolwiek stan, który w opinii badacza zagroziłby dobremu samopoczuciu uczestnika lub badaniu lub uniemożliwiłby uczestnikowi spełnienie lub wykonanie wymagań dotyczących badania
- Bezwzględna liczba neutrofilów (ANC) poniżej 1500/mm^3
- Liczba płytek krwi mniejsza niż 100 000/mm^3
- Hemoglobina poniżej 9 g/dl
- Bilirubina większa niż 1,5-krotność górnej granicy normy (GGN)
- Aminotransferaza alaninowa (ALT) lub aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) większa niż 2,0 razy GGN przy braku znanych przerzutów do wątroby lub AlAT lub AspAT większa niż 3,0 razy GGN przy znanych przerzutach do wątroby
- U pacjenta stężenie kreatyniny w surowicy jest większe niż 1,5 mg/dl
- Pacjent ma aktywne przerzuty do mózgu
- Pacjent jest obecnie w trakcie leczenia warfaryną lub heparyną
- Pacjent ma jakąkolwiek istniejącą wcześniej koagulopatię, niedawne krwioplucie, makroskopowy krwiomocz lub krwawienie z przewodu pokarmowego oraz historię istotnego klinicznie zdarzenia sercowo-naczyniowego lub mózgowo-naczyniowego w ciągu 12 miesięcy przed włączeniem do badania
- Pacjent ma niekontrolowane nadciśnienie tętnicze zdefiniowane jako pomiar ciśnienia krwi większy niż 150 mm Hg skurczowego lub 90 mm Hg rozkurczowego przy stosowaniu leków
- Pacjent otrzymywał jakikolwiek badany lek w ciągu ostatnich 4 tygodni
- Pacjent był wcześniej włączony do badania lub otrzymał ESK981
- U pacjenta stwierdzono nadwrażliwość na żelatynę lub laktozę jednowodną
- Pacjent przyjmował lek, o którym wiadomo, że jest silnym induktorem CYP1A2, CYP2C8 lub CYP3A4 w ciągu 4 tygodni przed podaniem pierwszej dawki badanego leku
- Pacjent przyjmował lek, o którym wiadomo, że jest silnym inhibitorem CYP1A2, CYP2C8 lub CYP3A4 w ciągu 2 tygodni przed podaniem pierwszej dawki badanego leku
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie ESK981
Pacjenci otrzymują pan-VEGFR/TIE2 (receptor czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego/receptor angopoeityny2) inhibitor kinazy tyrozynowej CEP-11981 PO QD przez 5 dni (poniedziałek-piątek).
Leczenie powtarza się do 8 tygodni przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Jeśli leczenie zakończy się sukcesem po 8 tygodniach, pacjenci mogą otrzymywać do 6 miesięcy inhibitora kinazy tyrozynowej pan-VEGFR/TIE2 CEP-11981.
|
Leczenie za pomocą ESK981 pacjentów z rakiem gruczołu krokowego opornym na kastrację z przerzutami
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Spadek PSA o >= 50% (PSA50) od wartości początkowej
Ramy czasowe: Do 1 roku
|
Spadek PSA o >= 50% (PSA50) w stosunku do wartości początkowej przy użyciu definicji Grupy Roboczej ds. Raka Prostaty 3 (PCWG3) z estymacją punktową i (jednostronny typ Wilsona o 90% niższy) oszacowanymi przedziałami ufności (CI).
|
Do 1 roku
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas trwania odpowiedzi PSA (RD)
Ramy czasowe: Od początku PSA50 do progresji PSA, oceniany do 1 roku
|
Zostanie podsumowane z oszacowaniem przeżywalności Kaplana-Meiera (K-M).
Zostanie wygenerowany wykres krzywej K-M dla RD wraz z 90% przedziałem ufności Halla-Wellnera oraz wyświetleniem liczby pacjentów zagrożonych w kilku punktach czasowych, poniżej osi X.
Statystyki podsumowujące (wskaźnik 6-miesięczny, wskaźnik 12-miesięczny, mediana itp.) zostaną obliczone na podstawie tabeli życia K-M, każda z odpowiednim 80% przedziałem ufności.
|
Od początku PSA50 do progresji PSA, oceniany do 1 roku
|
|
Przeżycie wolne od progresji PSA (PFS)
Ramy czasowe: Data udokumentowania wzrostu o 25% lub więcej i bezwzględnego wzrostu o 2,0 ng/ml lub więcej od nadiru i potwierdzenia drugiej wartości uzyskanej 3 lub więcej tygodni później, ocenianej do 1 roku
|
Zostanie podsumowane z oszacowaniem przeżywalności Kaplana-Meiera (K-M).
Zostanie wygenerowany wykres krzywej K-M dla PFS wraz z 90% przedziałem ufności Halla-Wellnera oraz wyświetleniem liczby pacjentów zagrożonych w kilku punktach czasowych, poniżej osi X.
Statystyki podsumowujące (wskaźnik 6-miesięczny, wskaźnik 12-miesięczny, mediana itp.) zostaną obliczone na podstawie tabeli życia K-M, każda z odpowiednim 80% przedziałem ufności.
|
Data udokumentowania wzrostu o 25% lub więcej i bezwzględnego wzrostu o 2,0 ng/ml lub więcej od nadiru i potwierdzenia drugiej wartości uzyskanej 3 lub więcej tygodni później, ocenianej do 1 roku
|
|
Czas do odpowiedzi PSA
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia leczenia do pierwszego udokumentowanego wystąpienia PSA50, ocenianego do 1 roku
|
Zostanie wykorzystany do podsumowania czasu do odpowiedzi PSA.
Te elementy opisowe będą obejmować wielkość próby (N), medianę, średnią, odchylenie standardowe (SD), rozstęp międzykwartylowy (IQR), minimum i maksimum.
|
Od rozpoczęcia leczenia do pierwszego udokumentowanego wystąpienia PSA50, ocenianego do 1 roku
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Immunohistochemia (IHC) markerów białkowych
Ramy czasowe: Do 1 roku
|
Ki67, Receptor, CD31, NG2, desmina, PDGFR1/2, VEGFR1/2 immunohistochemia stopniowana 0, 1, 2, 3
|
Do 1 roku
|
|
Sygnalizacja receptora androgenowego (AR).
Ramy czasowe: Do 1 roku
|
Zbada związek mutacji somatycznych i mutacji germinalnych z wyjątkową odpowiedzią/opornością na inhibitor kinazy tyrozynowej pan-VEGFR/TIE2 CEP-11981.
|
Do 1 roku
|
|
Krążące i rozsiane komórki nowotworowe jako biomarkery farmakodynamiczne
Ramy czasowe: Do 1 roku
|
Liczba krążących i rozsianych komórek nowotworowych na 7,5 ml jako biomarker farmakodynamiczny.
|
Do 1 roku
|
|
Fuzje genów ETS/kinazy
Ramy czasowe: Do 1 roku
|
Zbada związek mutacji somatycznych i mutacji germinalnych z wyjątkową odpowiedzią/opornością na inhibitor kinazy tyrozynowej pan-VEGFR/TIE2 CEP-11981.
|
Do 1 roku
|
|
Profile aktywności metastatycznego kinamu jako predykcyjne biomarkery
Ramy czasowe: Do 1 roku
|
Opis immunohistochemii kinaz w stopniach 0,1,2,3
|
Do 1 roku
|
|
Sekwencjonowanie DNA guza prostaty
Ramy czasowe: Do 1 roku
|
liczba kopii, utrata heterozygotyczności, mutacja, amplifikacja, ocena 0,1
|
Do 1 roku
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Elisabeth I. Heath, Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory narządów płciowych, mężczyzna
- Choroby prostaty
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby narządów płciowych, mężczyzna
- Choroby narządów płciowych
- Nowotwory prostaty
- Rak
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2017-065 (Inny identyfikator: Wayne State University/Karmanos Cancer Institute)
- P30CA022453 (Grant/umowa NIH USA)
- NCI-2017-02330 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na ESK981
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterZakończonyRak nerkowokomórkowy, przerzutowyStany Zjednoczone
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterAktywny, nie rekrutującyGruczolakorak trzustki | Guz neuroendokrynny trzustki | Rak neuroendokrynny trzustki | Rak gruczolakowaty | Guz neuroendokrynny przewodu pokarmowego | Rak neuroendokrynny przewodu pokarmowego | Rak neuroendokrynny prostatyStany Zjednoczone
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Poziomy kastracji testosteronu | Rak prostaty z przerzutami do kościStany Zjednoczone