Evaluering av de aktive oppvarmingseffektene på mors og nyfødte utfall under keisersnitt

Legens hovedformål i den perioperative perioden er overvåking og vedlikehold av normotermi, samt hemodynamisk, respiratorisk, metabolsk, smertestillende kontroll og overvåking.

Mild hypotermi (kjernetemperatur mellom 36° og 33°C) er vanlig under generell, lokal eller blandet anestesi. En mild hypotermi kan forårsake kardiovaskulære, hematologiske, metaoliske og hormonelle endringer som kan forklare økt dødelighet og sykelighet hos hypotermipasienter versus normotermipasienter.

Termisk reduksjon er en fysiologisk hendelse under generell eller lokoregional anestesi. Spesielt spinal og epidural anestesi kan forårsake den termiske reduksjonen på grunn av vasodilatasjon under nivået for den sensitive og nevroaksiale blokaden. På denne måten er det hos pasienten økt varmetap gjennom stråling. De nevroaksiale teknikkene kan redusere de sensoriske forbindelsene og nivået av vasokonstriksjon over nivået av den sensoriske blokaden, og redusere pasientens kapasitet til å opprettholde poichilothermien.

Konsekvensene av hypotermi er viktige fordi de kan påvirke den intraoperative behandlingen og forårsake komplikasjoner som forlenger restitusjonstiden og sykehusinnleggelsen.

Omgivelsestemperaturen er en kritisk faktor for utvikling av hypotermi, spesielt hos kritiske pasienter. For å unngå utvikling av hypotermi må miljøtemperaturen holdes mellom 21° og 24° C og fuktighetsnivå på 40-60%.

Mors hypotermi er vanlig under keisersnitt, og det kan påvirke neonatal temperatur.

Når en mor utvikler hypotermi, kan det nyfødte vise hypoteri, navleacidose, lav Apgar-score ved fødselen.

De registrerte dataene er de demografiske dataene til pasienten som vekt, alder og høyde, vitale tegn som hjertefrekvens, arterielt trykk, SpO2 eller EtCO2 under generell anestesi, BMI, svangerskapsalder og paritet, type anestesi, doser og type av anestesimiddel som er brukt, utvikling av uønskede effekter som hypotermi eller hypotensjon, blodlekkasjene, miljøtemperaturen på operasjonsstuen, temperaturen på væsker iv i den perioperative perioden, mors kjernetemperatur ved preoperativ, under induksjon av anestesi, etter 5 minutter med påbegynt anestesi, og deretter hvert 10. minutt frem til slutten av keisersnittet og også ved fødsel, ved utgangen av operasjonsstuen. Måling av mors temperatur vil bli oppnådd ved å bruke en hudsensor Spot On på et temporalt område, den neonatale aksillære temperaturen ved 1 og 5 minutter fra fødselen ved hjelp av et digitalt termometer, Apgar-score og navlestrengsblod-pH, smerteevaluering ved hjelp av en VAS-skala ( 0 -10), mors skjelving etter Bedside Shivering Assessment-skalaen, mors komfort ved bruk av en verbal numerisk skala (0 = som verste ufattelige kulde 50= som termonøytral og 100= som uutholdelig varm), tidspunktet for smerte ved induksjon av anestesi og deretter hvert 10. minutt til operasjonsrommet går ut.