Utvärdering av de aktiva uppvärmningseffekterna på mödrans och neonatala resultat under kejsarsnitt

Läkarens huvudsakliga syften under den perioperativa perioden är övervakning och underhåll av normotermi samt hemodynamisk, respiratorisk, metabolisk, analgetisk kontroll och övervakning.

Mild hypotermi (kärntemperatur mellan 36° och 33° C) är vanligt under allmän, lokal eller blandad anestesi. En mild hypotermi kan orsaka kardiovaskulära, hematologiska, metaoliska och hormonella förändringar som kan förklara en ökad mortalitet och sjuklighet hos hypotermipatienter jämfört med normotermipatienter.

Termisk minskning är en fysiologisk händelse under allmän eller lokoregional anestesi. Särskilt spinal- och epiduralbedövning kan orsaka den termiska minskningen på grund av vasodilatation under nivån för den känsliga och neuroaxiella blockaden. På detta sätt uppstår hos patienten en ökad värmeförlust genom strålning. De neuroaxiella teknikerna kan minska de sensoriska kopplingarna och nivån av vasokonstriktion över nivån för den sensoriska blockaden, vilket minskar patientens förmåga att upprätthålla poichilothermien.

Konsekvenserna av hypotermi är viktiga eftersom de kan påverka den intraoperativa behandlingen och orsaka komplikationer som förlänger återhämtningstiden och sjukhusvistelsen.

Omgivningstemperaturen är en kritisk faktor för utvecklingen av hypotermi, särskilt hos kritiska patienter. För att undvika utveckling av hypotermi måste omgivningstemperaturen hållas mellan 21° och 24° C och en luftfuktighet på 40-60%.

Maternell hypotermi är vanligt under kejsarsnitt och kan påverka neonatal temperatur.

När en mamma utvecklar hypotermi kan den nyfödda uppvisa hypoteri, navelsyraacidos, låg Apgar-poäng vid födseln.

De registrerade uppgifterna är patientens demografiska data såsom vikt, ålder och längd, vitala tecken såsom hjärtfrekvens, artärtryck, SpO2 eller EtCO2 under generell anestesi, BMI, graviditetsålder och paritet, typ av anestesi, doser och typ av anestesimedel som används, utveckling av negativa effekter såsom hypotermi eller hypotension, blodläckage, miljötemperaturen på operationssalen, temperaturen på vätskor iv under den perioperativa perioden, moderns kärntemperatur vid preoperativ, under induktion av anestesi, efter 5 minuter med inledande av anestesi, och sedan var tionde minut fram till slutet av kejsarsnittet och även vid förlossningen, vid utgången av operationsavdelningen. Maternal temperaturmätning kommer att erhållas genom att använda en hudsensor Spot On på ett temporalt område, den neonatala axillära temperaturen 1 och 5 minuter från födseln med en digital termometer, Apgar-poäng och navelsträngsblod-pH, smärtutvärderingen med en VAS-skala ( 0 -10), moderns rysningar enligt skalan för Bedside Shivering Assessment, moderns komfort med en verbal numerisk skala (0 = som värsta ofattbara kyla 50= som termoneutral och 100= som olidligt varm), tidpunkten för smärta vid induktion av anestesi och sedan var 10:e minut tills operationsrummet går ut.