Evaluering af de aktive opvarmningseffekter på moderens og neonatale udfald under kejsersnit

Lægens hovedformål i den perioperative periode er monitorering og vedligeholdelse af normothermi samt hæmodynamisk, respiratorisk, metabolisk, analgetisk kontrol og monitorering.

Mild hypotermi (kernetemperatur mellem 36° og 33° C) er almindelig under generel, lokal eller blandet anæstesi. En mild hypotermi kan forårsage kardiovaskulære, hæmatologiske, metaoliske og hormonelle ændringer, der kan forklare en øget dødelighed og morbiditet hos hypotermipatienter versus normotermipatienter.

Termisk fald er en fysiologisk hændelse under generel eller lokoregional anæstesi. Især spinal og epidural anæstesi kan forårsage det termiske fald på grund af vasodilatation under niveauet for den følsomme og neuroaksiale blokade. På denne måde er der hos patienten et øget varmetab gennem stråling. De neuroaksiale teknikker kan reducere de sensoriske forbindelser og niveauet af vasokonstriktion over niveauet for den sensoriske blokade, hvilket reducerer patientens kapacitet til at opretholde poichilothermien.

Konsekvenserne af hypotermi er vigtige, fordi de kan påvirke den intraoperative behandling og forårsage komplikationer, der forlænger restitutionstiden og hospitalsindlæggelsen.

Omgivelsestemperaturen er en kritisk faktor for udviklingen af ​​hypotermi, især hos kritiske patienter. For at undgå udvikling af hypotermi skal miljøtemperaturen holdes mellem 21° og 24° C og luftfugtighed på 40-60%.

Maternel hypotermi er almindelig under kejsersnit, og det kan have indflydelse på neonatal temperatur.

Når en mor udvikler hypotermi, kan den nyfødte vise hypoteri, navleacidose, lav Apgar-score ved fødslen.

De registrerede data er patientens demografiske data såsom vægt, alder og højde, de vitale tegn såsom hjertefrekvens, arterielt tryk, SpO2 eller EtCO2 under generel anæstesi, BMI, gestationsalder og paritet, type anæstesi, doser og type af anæstesi, udvikling af uønskede virkninger såsom hypotermi eller hypotension, blodlækager, miljøtemperaturen på operationsstuen, væsketemperaturen iv i den perioperative periode, moderens kernetemperatur ved præoperativ, under induktion af anæstesi, efter 5 minutter ved påbegyndelse af anæstesi, og derefter hvert 10. minut indtil afslutningen af ​​kejsersnittet og også ved fødsel af barnet, ved udgangen af ​​operationsstuen. Moderens temperaturmåling vil blive opnået ved at bruge en hudsensor Spot On på et temporalt område, den neonatale aksillære temperatur 1 og 5 minutter fra fødslen ved hjælp af et digitalt termometer, Apgar-score og navlestrengsblod-pH, smerteevaluering ved hjælp af en VAS-skala ( 0 -10), moderens rysten ved Bedside Shivering Assessment-skalaen, moderens komfort ved hjælp af en verbal numerisk skala (0 = som værste ufattelige kulde 50= som termoneutral og 100= som ulidelig varm), timingen af ​​smerte ved induktion af anæstesi og derefter hvert 10. minut, indtil operationsstuen går ud.