Az aktív felmelegedés hatásának értékelése az anyai és újszülöttkori eredményekre a császármetszés során

Az orvos fő feladata a perioperatív időszakban a normothermia monitorozása és fenntartása, valamint a hemodinamikai, légzési, anyagcsere-, fájdalomcsillapító kontroll és monitorozás.

Az enyhe hipotermia (maghőmérséklet 36° és 33°C között) gyakori az általános, lokoregionális vagy vegyes érzéstelenítés során. Az enyhe hipotermia kardiovaszkuláris, hematológiai, metaolikus és hormonális elváltozásokat okozhat, amelyek magyarázatot adhatnak a hypothermiás betegek mortalitásának és morbiditásának növekedésére a normotermiás betegekhez képest.

A termikus csökkenés fiziológiás esemény az általános vagy lokoregionális érzéstelenítés során. Különösen a spinális és epidurális érzéstelenítés okozhat termikus csökkenést az érzékeny és neuroaxiális blokád szintje alatti értágulat miatt. Ily módon a páciensben megnövekszik a hőveszteség a sugárzás révén. A neuroaxiális technikák csökkenthetik a szenzoros kapcsolatokat és az érszűkület mértékét a szenzoros blokád szintje fölé, csökkentve a páciens poichilothermia fenntartó képességét.

A hipotermia következményei azért fontosak, mert befolyásolhatják az intraoperatív kezelést, komplikációkat okozva, meghosszabbítva a gyógyulási időt és a kórházi kezelést.

A környezeti hőmérséklet kritikus tényező a hipotermia kialakulásában, különösen kritikus állapotú betegeknél. A hipotermia kialakulásának elkerülése érdekében a környezeti hőmérsékletet 21°C és 24°C között kell tartani, a páratartalmat pedig 40-60% között kell tartani.

Az anyai hipotermia gyakori a császármetszés során, és befolyásolhatja az újszülöttkori hőmérsékletet.

Ha egy anyánál hipotermia alakul ki, az újszülött hipoteriát, köldökacidózist, születéskor alacsony Apgar-pontszámot mutathat.

A rögzített adatok a páciens demográfiai adatai, mint súly, életkor és magasság, életjelek, mint pulzusszám, artériás nyomás, SpO2 vagy EtCO2 általános érzéstelenítés során, BMI, terhességi kor és paritás, érzéstelenítés típusa, dózisok és típus az alkalmazott érzéstelenítő hatásának kialakulása, mint például hipotermia vagy hipotenzió, vérszivárgás, környezeti hőmérséklet a műtéten, folyadékok hőmérséklete iv perioperatív időszakban, anya maghőmérséklete a műtét előtt, az érzéstelenítés során, 5 után percben altatást indítva, majd 10 percenként a császármetszés végéig és a szüléskor is, a műtő kijáratánál. Az anyai testhőmérséklet mérése Spot On bőrérzékelővel történik egy temporális régión, az újszülött hónaljhőmérséklete a születéstől számított 1 és 5 percben digitális hőmérővel, Apgar-pontszám és a köldökzsinórvér pH-értéke, a fájdalom értékelése VAS skála segítségével ( 0 -10), az anyai hidegrázás az ágy melletti borzongás értékelési skála szerint, az anyai kényelem verbális numerikus skála segítségével (0 = az elképzelhető legrosszabb hideg 50 = hősemleges és 100 = elviselhetetlenül meleg), a fájdalom időzítése az érzéstelenítéskor és majd 10 percenként a műtő kijáratáig.