Korallbeingraft vers Xenograft med umiddelbar implantat i maksillær anterior estetisk sone

Umiddelbar implantatplassering har fordelene av bedre estetikk, reduksjon i antall operasjoner (en operasjon er nødvendig) og reduksjon i behandlingstid slik at det er mer egnet og behagelig for pasienter.

Umiddelbar implantatplassering i frisk ekstraksjonssocket etter tanntrekking kan redusere forekomsten av bentap sammenlignet med implantatplassering i det helbredede beinet.

Enkelte studier viste at benresorpsjon skjer med umiddelbar implantatplassering og det er høy risiko for svikt og komplikasjoner.

Gullstandarden for umiddelbar implantatplassering er å plassere beintransplantat rundt implantatet for å fylle spalten mellom implantatet og sokkelen.

Visse studier viste at hvis hoppgapet er 1-2 mm, er det ikke nødvendig med poding, men hvis gapet er mer enn 2 mm, er det nødvendig med beintransplantasjon.

Umiddelbar implantatplassering har ulempen av ; vanskeligheter med å oppnå primær stabilitet, mangel på tilstrekkelig bløtvevsdekning og også kontroll av implantatposisjonen er vanskelig i tillegg til kostnadene for transplantatet.

Til tross for disse ulempene er suksessraten for umiddelbare implantater svært høy.

Autogent beintransplantasjon anses å være den gyldne standard for grafting siden det har osteokonduktive, osteoinduktive og osteogene funksjoner, men det har problemene med morbiditet på donorstedet, behovet for to operasjoner samt postoperativ hevelse og ubehag hos pasienten, så alternative beintransplantasjoner som alloplast er introdusert.

Korallbein har en struktur som ligner strukturen til spongøst bein, dens mekaniske egenskaper ligner på ben og den består av høyt innhold av kalsiumkarbonat stillaser som har fordelene av å være biologisk nedbrytbare, biokompatible og osteoledende, de fungerer som en bærer. for vekstfaktorer og tillater cellefesting, vekst, spredning, differensiering og har vist seg å være effektiv beintransplantasjon.

Enkelte studier viste at korallbein har lignende resultater som autogent bein, og at det er oppmuntrende for den osteoregenerative prosessen som resulterer i vevsorganisering som muliggjør mekanisk stabilitet og funksjon som ligner på naturlig ben.

6b. Valg av komparator: Xenografts er et av de mest vellykkede og mest brukte graftematerialene i dag som erstatning for autogene beintransplantasjoner.

Studier viste at xenotransplantater er svært vellykkede på grunn av deres osteokonduktive egenskaper, deres tetthet som gir stabilisering til transplantatet og implantatet, og de tilfører de nødvendige mineralene for beindannelse siden xenograft ikke resorberes fullstendig.

Xenografts gjennomgår deprotienaisering ved oppvarming for å eliminere allergiske reaksjoner og risiko for sykdomsoverføring.

Overlevelsesraten for implantater med bruk av xenografts som gittermateriale er den samme som implantater som bruker autogene bentransplantater.

Xenografts har ulempene ved at det er en risiko for krysskontaminering og mulig utvikling av immunreaksjoner da det ikke er noen måte å screene dem på tilstrekkelig.