Coral Bone Graft versus Xenograft mit Sofortimplantation in der ästhetischen Zone des Oberkiefervorderteils

Die Sofortimplantation hat die Vorteile einer besseren Ästhetik , einer Verringerung der Anzahl von Operationen (eine Operation ist erforderlich) und einer Verkürzung der Behandlungszeit, sodass sie für die Patienten geeigneter und komfortabler ist .

Die sofortige Implantatinsertion in einer frischen Extraktionsalveole nach der Zahnextraktion kann das Auftreten von Knochenverlust im Vergleich zur Implantatinsertion im geheilten Knochen verringern.

Bestimmte Studien haben gezeigt, dass es bei der Sofortimplantation zu einer Knochenresorption kommt und ein hohes Risiko für Misserfolge und Komplikationen besteht.

Der Goldstandard für die Sofortimplantation ist das Platzieren von Knochentransplantat um das Implantat herum, um die springende Lücke zwischen dem Implantat und der Alveole zu füllen.

Bestimmte Studien haben gezeigt, dass bei einem Sprungspalt von 1-2 mm keine Transplantation erforderlich ist, aber bei einem Spalt von mehr als 2 mm eine Knochentransplantation erforderlich ist.

Die Sofortimplantation hat den Nachteil ; Schwierigkeiten beim Erreichen der Primärstabilität, Mangel an ausreichender Weichgewebeabdeckung und auch die Kontrolle der Implantatposition sind zusätzlich zu den Kosten des Transplantats schwierig.

Trotz dieser Nachteile ist die Erfolgsrate von Sofortimplantationen sehr hoch.

Autogenes Knochentransplantat gilt als goldener Standard für die Transplantation, da es osteokonduktive, osteoinduktive und osteogene Funktionen hat, jedoch die Probleme der Morbidität an der Entnahmestelle, der Notwendigkeit von zwei Operationen sowie postoperativer Schwellung und Beschwerden des Patienten aufweist alternative Knochentransplantate wie Alloplast wurden eingeführt.

Korallenknochen hat eine Struktur, die der von Spongiosa ähnelt, seine mechanischen Eigenschaften ähneln denen von Knochen und er besteht aus einem hohen Gehalt an Calciumcarbonat-Gerüsten, die die Vorteile haben, dass sie biologisch abbaubar, biokompatibel und osteokonduktiv sind, sie wirken als Träger für Wachstumsfaktoren und ermöglichen Zellanheftung, Wachstum, Ausbreitung, Differenzierung und hat sich als wirksames Knochentransplantat erwiesen.

Bestimmte Studien haben gezeigt, dass Korallenknochen ähnliche Ergebnisse wie autogener Knochen hat und dass er den osteoregenerativen Prozess fördert, der zu einer Gewebeorganisation führt, die eine mechanische Stabilität und Funktion ermöglicht, die der von nativem Knochen ähnelt.

6b. Wahl des Vergleichspräparats: Xenografts sind heutzutage eines der erfolgreichsten und am weitesten verbreiteten Aufbaumaterialien als Ersatz für autogene Knochentransplantate.

Studien haben gezeigt, dass Xenotransplantate aufgrund ihrer osteokonduktiven Eigenschaften, ihrer Dichte, die das Transplantat und das Implantat stabilisiert, sehr erfolgreich sind und sie liefern die notwendigen Mineralien für die Knochenbildung, da Xenotransplantate nicht vollständig resorbiert werden.

Xenotransplantate werden durch Erhitzen deprotienisiert, um allergische Reaktionen und das Risiko einer Krankheitsübertragung zu eliminieren.

Die Überlebensrate von Implantaten unter Verwendung von Xenotransplantaten als Gittermaterial ist dieselbe wie bei Implantaten mit autogenen Knochentransplantaten.

Xenotransplantate haben den Nachteil, dass das Risiko einer Kreuzkontamination und der möglichen Entwicklung einer Immunreaktion besteht, da es keine Möglichkeit gibt, sie angemessen zu untersuchen.