Greffe osseuse de corail versus xénogreffe avec implant immédiat dans la zone esthétique antérieure maxillaire

La pose immédiate d'implants présente les avantages d'une meilleure esthétique, d'une réduction du nombre d'interventions chirurgicales (une seule intervention est nécessaire) et d'une réduction du temps de traitement, ce qui la rend plus adaptée et plus confortable pour les patients.

La pose immédiate d'un implant dans une alvéole d'extraction fraîche après l'extraction d'une dent peut réduire l'incidence de la perte osseuse par rapport à la pose d'un implant dans l'os cicatrisé.

Certaines études ont montré que la résorption osseuse se produit avec la pose immédiate de l'implant et qu'il existe un risque élevé d'échec et de complications.

L'étalon-or pour la pose immédiate d'un implant consiste à placer une greffe osseuse autour de l'implant pour combler l'écart entre l'implant et l'emboîture.

Certaines études ont montré que si l'écart de saut est de 1 à 2 mm, aucune greffe n'est nécessaire, mais si l'écart est supérieur à 2 mm, une greffe osseuse est nécessaire.

La pose immédiate de l'implant présente l'inconvénient de ; la difficulté à obtenir une stabilité primaire, le manque de couverture adéquate des tissus mous et aussi le contrôle de la position de l'implant est difficile en plus du coût de la greffe.

Malgré ces inconvénients, le taux de réussite des implants immédiats est très élevé.

La greffe osseuse autogène est considérée comme la référence en matière de greffe car elle a des fonctions ostéoconductrices, ostéoinductives et ostéogéniques, mais elle présente les problèmes de morbidité du site donneur, la nécessité de deux interventions chirurgicales ainsi que l'enflure et l'inconfort postopératoires du patient. des greffes osseuses alternatives comme l'alloplaste ont été introduites.

L'os de corail a une structure similaire à celle de l'os spongieux, ses propriétés mécaniques sont similaires à celles de l'os et il est constitué d'échafaudages à haute teneur en carbonate de calcium qui présentent les avantages d'être biodégradables, biocompatibles et ostéoconducteurs, ils agissent comme un support pour les facteurs de croissance et permettre l'attachement, la croissance, la propagation, la différenciation des cellules et s'est avéré être une greffe osseuse efficace.

Certaines études ont montré que l'os corallien a des résultats similaires à l'os autogène et qu'il est encourageant pour le processus ostéorégénératif aboutissant à une organisation tissulaire permettant une stabilité mécanique et un fonctionnement similaire à celui de l'os natif.

6b. Choix du comparateur : Les xénogreffes sont l'un des matériaux de greffe les plus performants et les plus largement utilisés de nos jours en remplacement des greffes osseuses autogènes.

Des études ont montré que les xénogreffes sont très efficaces en raison de leurs propriétés ostéoconductrices, de leur densité qui stabilise le greffon et l'implant et qu'elles fournissent les minéraux nécessaires à la formation osseuse car les xénogreffes ne se résorbent pas complètement.

Les xénogreffes subissent une déprotéinisation par chauffage pour éliminer les réactions allergiques et le risque de transmission de maladies.

Le taux de survie des implants utilisant des xénogreffes comme matériau de réseau est le même que celui des implants utilisant des greffes osseuses autogènes.

Les xénogreffes présentent les inconvénients d'un risque de contamination croisée et de développement possible d'une réaction immunitaire car il n'existe aucun moyen de les dépister de manière adéquate.