Koralknogletransplantat Vers Xenograft med øjeblikkeligt implantat i maksillær anterior æstetisk zone

Øjeblikkelig implantatplacering har fordelene ved bedre æstetik, reduktion i antallet af operationer (en operation er nødvendig) og reduktion i behandlingstiden, så det er mere velegnet og behageligt for patienterne.

Øjeblikkelig implantatplacering i frisk ekstraktionssokkel efter tandudtrækning kan reducere forekomsten af ​​knogletab sammenlignet med implantatplacering i den helede knogle.

Visse undersøgelser viste, at knogleresorption sker med øjeblikkelig implantatplacering, og der er høj risiko for svigt og komplikationer.

Guldstandarden for øjeblikkelig implantatplacering er at placere knogletransplantatet rundt om implantatet for at udfylde springspalten mellem implantatet og soklen.

Visse undersøgelser viste, at hvis springspalten er 1-2 mm, er der ikke behov for podning, men hvis afstanden er mere end 2 mm, er knogletransplantation nødvendig.

Umiddelbar implantatplacering har den ulempe, at ; vanskeligheder med at opnå primær stabilitet, mangel på tilstrækkelig dækning af blødt væv og også kontrollen af ​​implantatpositionen er vanskelig ud over omkostningerne ved transplantatet.

På trods af disse ulemper er succesraterne for øjeblikkelige implantater meget høje.

Autogent knogletransplantat anses for at være den gyldne standard for grafting, da det har osteokonduktive, osteoinduktive og osteogene funktioner, men det har problemerne med morbiditet på donorstedet, behovet for to operationer samt postoperativ hævelse og ubehag hos patienten, så alternative knogletransplantater som alloplast er blevet indført.

Koralknogle har en struktur, der ligner den af ​​spongiöse knogler, dens mekaniske egenskaber ligner knoglernes og den består af højt indhold af calciumcarbonat stilladser, der har fordelene ved at være biologisk nedbrydelige, biokompatible og osteoledende, de fungerer som en bærer. for vækstfaktorer og tillader cellevedhæftning, vækst, spredning, differentiering og har vist sig at være effektiv knogletransplantation.

Visse undersøgelser viste, at koralknogle har lignende resultater som autogen knogle, og at det er opmuntrende for den osteoregenerative proces, hvilket resulterer i vævsorganisering, der giver mulighed for mekanisk stabilitet og funktion, der ligner den for naturlig knogle.

6b. Valg af komparator: Xenografts er et af de mest succesrige og mest udbredte graftematerialer i dag som erstatning for autogene knogletransplantater.

Undersøgelser viste, at xenotransplantater er meget vellykkede på grund af deres osteoledende egenskaber, deres tæthed, som giver stabilisering af transplantatet og implantatet, og de leverer de nødvendige mineraler til knogledannelse, da xenotransplantatet ikke resorberer fuldstændigt.

Xenografts gennemgår deprotienaisering ved opvarmning for at eliminere de allergiske reaktioner og risikoen for sygdomsoverførsel.

Overlevelsesraten for implantater med brug af xenotransplantater som gittermateriale er den samme som implantater, der anvender autogene knogletransplantater.

Xenotransplantater har den ulempe, at der er risiko for krydskontaminering og mulig udvikling af immunreaktioner, da der ikke er nogen måde at screene dem på.