Coral Bone Enxerto Verses Xenoenxerto com Implante Imediato na Zona Estética Anterior Maxilar

A colocação imediata do implante tem como vantagens uma melhor estética, redução do número de cirurgias (necessita de uma cirurgia) e redução do tempo de tratamento, sendo mais adequado e confortável para os pacientes.

A colocação imediata do implante em alvéolo fresco após a extração do dente pode reduzir a incidência de perda óssea em comparação com a colocação do implante no osso cicatrizado.

Alguns estudos mostraram que a reabsorção óssea ocorre com a colocação imediata do implante e há alto risco de falha e complicações.

O padrão-ouro para a colocação imediata do implante é a colocação de enxerto ósseo ao redor do implante para preencher a lacuna entre o implante e o alvéolo.

Certos estudos mostraram que, se o intervalo de salto for de 1-2 mm, nenhum enxerto é necessário, mas se o intervalo for maior que 2 mm, o enxerto ósseo será necessário.

A colocação imediata do implante tem a desvantagem de; dificuldade em obter estabilidade primária, falta de cobertura adequada de tecidos moles e também o controle da posição do implante é difícil além do custo do enxerto.

Apesar dessas desvantagens, as taxas de sucesso dos implantes imediatos são muito altas.

O enxerto ósseo autógeno é considerado o padrão ouro para enxerto, pois possui funções osteocondutoras, osteoindutoras e osteogênicas, porém apresenta problemas de morbidade do local doador, necessidade de duas cirurgias, além de inchaço pós-operatório e desconforto do paciente, portanto foram introduzidos enxertos ósseos alternativos como aloplastos.

O osso de coral tem uma estrutura semelhante à do osso esponjoso , suas propriedades mecânicas são semelhantes às do osso e consiste em um alto teor de scaffolds de carbonato de cálcio que tem as vantagens de ser biodegradável , biocompatível e osteocondutor , eles atuam como um transportador para fatores de crescimento e permite a adesão celular, crescimento, disseminação, diferenciação e foi considerado um enxerto ósseo eficaz.

Alguns estudos mostraram que o osso coral tem resultados semelhantes ao osso autógeno e que é encorajador para o processo osteorregenerativo, resultando em organização tecidual que permite estabilidade mecânica e função semelhante à do osso nativo.

6b. Escolha do comparador: Os xenoenxertos são um dos materiais de enxerto mais bem-sucedidos e amplamente utilizados atualmente como substitutos de enxertos ósseos autógenos.

Estudos mostraram que os xenoenxertos são muito bem-sucedidos devido às suas propriedades osteocondutoras, sua densidade que fornece estabilização ao enxerto e implante e fornecem os minerais necessários para a formação óssea, pois o xenoenxerto não reabsorve completamente.

Os xenoenxertos sofrem desprotienização por aquecimento para eliminar as reações alérgicas e o risco de transmissão de doenças.

A taxa de sobrevivência dos implantes com o uso de xenoenxertos como material de grade é a mesma dos implantes que utilizam enxertos ósseos autógenos.

Os xenoenxertos têm a desvantagem de haver risco de contaminação cruzada e possível desenvolvimento de reação imune, pois não há como fazer uma triagem adequada.