Hjertehelsekompiser: Peer Support for å redusere CVD-risiko (HHB)

Totalt 24 veteraner påmeldt ved Durham Veterans Affairs Medical Center vil bli screenet og påmeldt. Kvalifiserte veteraner er 35-64 år gamle, med minst én ukontrollert eller dårlig kontrollert risikofaktor for CVD. I tillegg vil 3-6 veteraner bli påmeldt og trent som peer coaches for hjertehelse, med kvalifisering er 35-64 år, med minst én dokumentert CVD-faktor som har vedvarende forbedring i fysisk aktivitet eller kostholdsendringer i de foregående 3-6 måneder. Alle deltakerne fullfører en baselinevurdering, tre strukturerte gruppemøter og en 12 ukers vurdering etter intervensjon. I den første gruppen lager hver deltaker et atferdsmål, og jevnaldrende partnere blir sammenkoblet med en annen veteran basert på atferdsmål og kjønn. Det forventes at de ringer jevnaldrende en gang i uken for å diskutere fremgang eller vanskeligheter med handlingsplanen og støtte hverandre med problemløsning. Etter påmelding og før det første gruppemøtet, vil jevnaldrende trenere ha 3-5 timers motivasjons- og kommunikasjonsopplæring med studiepersonell som fokuserer på ferdigheter som aktiv lytting, ikke-direktiv støtte, fremkalle endringssamtale, fremme inkrementell endring og pasient konfidensialitet. Peer-coacher vil samhandle med jevnaldrende venner under a) gruppeøkter, b) ved en 6 ukers telefoninnsjekking, og c) løpende støtte om nødvendig. Ytterligere støtte vil bli initiert hvis det ikke er telefonsamtaler mellom par, det er mangel på deltakerengasjement i samtaler til partner eller deltar på gruppeøkter, eller på forespørsel fra jevnaldrende. Det er to mål for den nåværende pilotstudien. Mål 1: undersøke gjennomførbarheten og akseptabiliteten av en 12-ukers hybrid peer coach-resiprok peer support intervensjon. Gjennomførbarhet vil bli evaluert ut fra enkel rekruttering og påmeldings- og oppbevaringsrater. Akseptabilitet vil bli vurdert ved egenrapportering av mengde, hyppighet og modalitet for kontakter, deltakelsesrater for gruppesesjoner og gjennom kvalitative intervjuer etter intervensjon.

Mål 2: utforske kjønnsforskjeller i gjennomførbarhet/akseptabilitet av den hybride peer-støttemodellen. Kjønnsforskjeller vil bli evaluert gjennom kvalitativ sammenligning av deltakernes rapporterte erfaringer med intervensjonsinnhold samt likemanns- og gruppeinteraksjoner etter kjønn; og kvantitativt via utforskning av forskjeller i påmelding, oppbevaring, årsaker til avslag og hyppighet av jevnaldrende kontakter.