Heart Health Buddies: Peer Support för att minska CVD-risken (HHB)

Totalt 24 veteraner som är inskrivna vid Durham Veterans Affairs Medical Center kommer att undersökas och skrivas in. Kvalificerade veteraner är 35-64 år gamla, med minst en okontrollerad eller dåligt kontrollerad riskfaktor för hjärt-kärlsjukdom. Dessutom kommer 3-6 veteraner att skrivas in och utbildas som peer-coacher för hjärthälsa, med behörighet att vara 35-64 år gamla, med minst en dokumenterad CVD-faktor som har upprätthållit förbättringar i fysisk aktivitet eller kostförändring under de föregående 3-6 månader. Alla deltagare genomför en baslinjebedömning, tre strukturerade gruppmöten och en 12 veckors utvärdering efter intervention. I den första gruppen skapar varje deltagare ett beteendemål, och kamratpartners paras ihop med en annan veteran baserat på beteendemål och kön. De förväntas ringa sin kamrat en gång i veckan för att diskutera framsteg eller svårigheter med sin handlingsplan och stödja varandra med problemlösning. Efter inskrivningen och före det första gruppmötet kommer kamratcoacher att ha 3-5 timmars motiverande och kommunikationsträning med studiepersonal som fokuserar på färdigheter som aktivt lyssnande, icke-direktivt stöd, framkalla förändringssamtal, främja inkrementell förändring och patient sekretess. Kamratcoacher kommer att interagera med kamratkompisar under a) gruppsessioner, b) vid en 6 veckors telefonincheckning och c) pågående support vid behov. Ytterligare stöd kommer att initieras om det inte finns några telefonsamtal mellan par, det saknas deltagares engagemang i samtal till partner eller deltar i gruppsessioner, eller på begäran av kamraten. Det finns två syften med den aktuella pilotstudien. Mål 1: undersöka genomförbarheten och acceptansen av en 12-veckors hybrid peer coach-ömsesidig stöd intervention. Genomförbarheten kommer att utvärderas utifrån hur lätt det är att rekrytera, och andelen anmälningar och kvarhållande. Acceptansen kommer att bedömas genom självrapportering av mängd, frekvens och form av kontakter, deltagandegrad för gruppsessioner och genom kvalitativa intervjuer efter intervention.

Mål 2: utforska könsskillnader i genomförbarhet/acceptabilitet för den hybrida peer-stödmodellen. Könsskillnader kommer att utvärderas genom kvalitativ jämförelse av deltagarnas rapporterade erfarenheter av interventionsinnehåll samt interaktioner mellan kamrater och grupper efter kön; och kvantitativt via utforskning av skillnader i registrering, kvarhållande, skäl för avslag och frekvens av kamratkontakter.