Aerobic trening med moderat intensitet hos pasienter med subakutt og kronisk slag – innflytelsen på hjerneavledet nevrotrofisk faktor (BDNF) og rehabilitering av øvre lemmer. En protokoll for en randomisert kontrollforsøk og helseøkonomisk evaluering

Bakgrunn og begrunnelse: Hjerneavledet nevrotrofisk faktor (BDNF) tilhører en gruppe nevrotrofiner som påvirker nevroplastisitet ved å øke langsiktig potensering og aksonal og dendritisk vekst. Nivåer av serum BDNF øker etter moderat intensitet aerobic trening (MAE) hos dyr og friske personer. Påvirkningen av MAE på BDNF etter hjerneslag og den resulterende effekten av motorisk trening i dette miljøet er fortsatt uklar.

Mål: Å undersøke påvirkningen av MAE på akutte og kroniske nivåer av serum BDNF hos subakutt og kronisk slagpasienter, effekten av robotbasert overekstremitet eller sensorbasert motoroppgavetrening i dette miljøet og påfølgende effekt på funksjonell armgjenoppretting sammenlignet med den samme treningen i øvre ekstremiteter etter ikke-aerob treningskretstrening, eller ikke-aerob sirkeltrening alene For å evaluere kostnadseffektiviteten til intervensjonene. Studieintervensjoner: Gruppe 1: moderat intensitet AE 40 minutter, 3 ganger ukentlig fulgt etter 20 minutters pause av 40 minutter robot- eller sensorbasert trening i øvre lemmer. Gruppe 2: ikke-aerob gang- og balansetrening 40 minutter 3 ganger ukentlig etterfulgt etter 20 minutters pause av 40 minutter robot- eller sensorbasert trening i øvre lemmer, gruppe 3: 40 minutter ikke-aerob gang- og balansetrening. Totalt 45 deltakere vil bli påmeldt - 15 i hver gruppe. Studievarighet: 3 månedlig intervensjonsperiode per intervensjonsgruppe, med 3 måneder og 6 måneders oppfølging. .