Dynamisk overvåking av ctDNA-metylering for å forutsi tilbakefall i kolorektal kreft etter radikal reseksjon

For tiden er hovedbehandlingen av kolorektal kreft (CRC) kirurgisk reseksjon. CRC-pasienter etter radikal kirurgi har god total overlevelse. Imidlertid er det fortsatt et stort antall pasienter med postoperativt residiv. Den postoperative residivraten for stadium II CRC-pasienter er 20-30 %, og for stadium III CRC-pasienter er 50-60%. Foreløpig er det ingen effektive tiltak for å forutsi om pasienter får postoperativt tilbakefall. Pasienter kan bare periodisk besøke leger i håp om rettidig behandling i tilfelle gjentakelse. Nåværende kliniske overvåkingsmetoder inkluderer hovedsakelig bildediagnostikk og tumormarkørdeteksjon. Langtidsovervåking kan imidlertid påvirke pasientenes livskvalitet og øke pasientenes økonomiske belastning. Derfor er biomarkører som kan forutsi prognosen til pasienter og sile ut de som trenger intensiv oppfølging snarest berettiget. For tiden er bildediagnostikk den mest brukte metoden for å overvåke tumorresidiv. Kvantitativ bestemmelse av ctDNA-metylering i plasma kan finne tumorresidivtrend før avbildningsdeteksjon, noe som indikerer at kvantitativ bestemmelse av ctDNA-metylering i plasma er en mer sensitiv overvåkingstilnærming enn tradisjonell avbildningsdeteksjon. Kan plasma-ctDNA-metylering være en ny teknikk for tilbakefallsovervåking og prognostisk prediksjonsmetode for CRC i klinisk praksis? I denne studien hadde vi som mål å overvåke det dynamiske nivået av plasma-ctDNA-metylering etter kirurgi hos CRC-pasienter, og å utforske fordelene med plasma-ctDNA-metyleringsdeteksjon fremfor tradisjonell CRC i residivovervåking og prognoseprediksjon. Dette er en prospektiv, multisenter, observasjonell, enkeltblindet kontrollert studie. Dynamisk overvåking av CRC-pasienter ble utført ved å bruke de tidligere etablerte kolorektale tumorspesifikke plasma-ctDNA-metyleringsmarkørene. Dynamisk overvåking av plasma-ctDNA-metylering før og etter behandling og ved regelmessig oppfølging hos pasienter med CRC etter radikal reseksjon av tumor, for å utforske den prediktive effekten av postoperativ plasma-ctDNA-metylering på postoperativt residiv og om dynamisk overvåking av postoperativ ctDNA-metylering kan være tidligere enn bildediagnostikk for å indikere tilbakefall av tumor.