Monitoramento Dinâmico da Metilação do ctDNA para Prever Recaída no Câncer Colorretal Após Ressecção Radical

Atualmente, o principal tratamento do câncer colorretal (CCR) é a ressecção cirúrgica. Pacientes com CCR após cirurgia radical têm boa sobrevida global. No entanto, ainda há um grande número de pacientes com recidiva pós-operatória. A taxa de recorrência pós-operatória de pacientes com CCR em estágio II é de 20 a 30%, e a de pacientes com CCR em estágio III é de 50 a 60%. Atualmente, não há medidas efetivas para prever se os pacientes sofrem recidiva pós-operatória. Os pacientes só podem visitar médicos periodicamente na esperança de tratamento oportuno em caso de recorrência. Os métodos atuais de monitoramento clínico incluem principalmente a detecção por imagem e a detecção de marcadores tumorais. No entanto, o monitoramento a longo prazo pode afetar a qualidade de vida dos pacientes e aumentar a carga econômica dos pacientes. Portanto, biomarcadores que podem prever o prognóstico dos pacientes e selecionar aqueles que precisam de acompanhamento intensivo são urgentemente necessários. Atualmente, a imagem é a abordagem mais utilizada para monitorar a recorrência do tumor. A determinação quantitativa da metilação do ctDNA no plasma pode encontrar a tendência de recorrência do tumor antes da detecção por imagem, indicando que a determinação quantitativa da metilação do ctDNA no plasma é uma abordagem de monitoramento mais sensível do que a detecção tradicional por imagem. A metilação plasmática do ctDNA pode ser uma nova técnica de monitoramento de recorrência e método de previsão prognóstica do CCR na prática clínica? Neste estudo, objetivamos monitorar o nível dinâmico de metilação do ctDNA no plasma após a cirurgia em pacientes com CRC e explorar as vantagens da detecção da metilação do ctDNA no plasma sobre o CRC tradicional no monitoramento de recorrência e previsão do prognóstico. Este é um estudo prospectivo, multicêntrico, observacional, simples-cego controlado. O monitoramento dinâmico de pacientes com CRC foi realizado usando os marcadores de metilação de ctDNA plasmáticos específicos de tumores colorretais previamente estabelecidos. Monitoramento dinâmico da metilação plasmática do ctDNA antes e após o tratamento e no acompanhamento regular em pacientes com CRC após ressecção radical do tumor, para explorar o efeito preditivo da metilação pós-operatória do ctDNA plasmático na recorrência pós-operatória e se o monitoramento dinâmico da metilação pós-operatória do ctDNA poderia ser mais precoce do que exame de imagem para indicar recidiva tumoral.