Monitoraggio dinamico della metilazione del ctDNA per prevedere la ricaduta nel cancro colorettale dopo resezione radicale

Attualmente, il trattamento principale del cancro del colon-retto (CRC) è la resezione chirurgica. I pazienti con CRC dopo chirurgia radicale hanno una buona sopravvivenza globale. Tuttavia, c'è ancora un gran numero di pazienti con recidiva postoperatoria. Il tasso di recidiva postoperatoria dei pazienti con CRC in stadio II è del 20-30% e quello dei pazienti con CRC in stadio III è del 50-60%. Attualmente, non esistono misure efficaci per prevedere se i pazienti subiranno recidive postoperatorie. I pazienti possono visitare periodicamente i medici solo nella speranza di un trattamento tempestivo in caso di recidiva. Gli attuali metodi di monitoraggio clinico includono principalmente il rilevamento di immagini e il rilevamento di marcatori tumorali. Tuttavia, il monitoraggio a lungo termine può influire sulla qualità della vita dei pazienti e aumentare l'onere economico dei pazienti. Pertanto, i biomarcatori in grado di prevedere la prognosi dei pazienti e escludere coloro che necessitano di un follow-up intensivo sono urgentemente giustificati. Attualmente, l'imaging è l'approccio principalmente utilizzato per monitorare la recidiva del tumore. La determinazione quantitativa della metilazione del ctDNA nel plasma può rilevare la tendenza alla recidiva del tumore prima del rilevamento dell'imaging, indicando che la determinazione quantitativa della metilazione del ctDNA nel plasma è un approccio di monitoraggio più sensibile rispetto al tradizionale rilevamento dell'imaging. La metilazione plasmatica del ctDNA può essere una nuova tecnica di monitoraggio delle recidive e un metodo di previsione prognostica del CRC nella pratica clinica? In questo studio, abbiamo mirato a monitorare il livello dinamico della metilazione del ctDNA plasmatico dopo l'intervento chirurgico nei pazienti con CRC e ad esplorare i vantaggi del rilevamento della metilazione del ctDNA plasmatico rispetto al CRC tradizionale nel monitoraggio delle recidive e nella previsione della prognosi. Questo è uno studio prospettico, multicentrico, osservazionale, controllato in singolo cieco. Il monitoraggio dinamico dei pazienti con CRC è stato eseguito utilizzando i marcatori di metilazione del ctDNA plasmatico del tumore colorettale precedentemente stabiliti. Monitoraggio dinamico della metilazione plasmatica del ctDNA prima e dopo il trattamento e al regolare follow-up in pazienti con CRC dopo resezione radicale del tumore, per esplorare l'effetto predittivo della metilazione postoperatoria del ctDNA plasmatico sulla recidiva postoperatoria e se il monitoraggio dinamico della metilazione postoperatoria del ctDNA potrebbe essere anticipato rispetto all'esame di imaging per indicare la recidiva del tumore.