Monitoreo dinámico de la metilación de ctDNA para predecir la recaída en el cáncer colorrectal después de la resección radical

En la actualidad, el principal tratamiento del cáncer colorrectal (CCR) es la resección quirúrgica. Los pacientes con CCR después de una cirugía radical tienen una buena supervivencia global. Sin embargo, todavía hay un gran número de pacientes con recurrencia postoperatoria. La tasa de recurrencia posoperatoria de los pacientes con CCR en estadio II es del 20 % al 30 %, y la de los pacientes con CCR en estadio III es del 50 % al 60 %. Actualmente, no existen medidas efectivas para predecir si los pacientes sufrirán una recaída postoperatoria. Los pacientes solo pueden visitar periódicamente a los médicos con la esperanza de recibir un tratamiento oportuno en caso de recurrencia. Los métodos de seguimiento clínico actuales incluyen principalmente la detección por imágenes y la detección de marcadores tumorales. Sin embargo, el seguimiento a largo plazo puede afectar la calidad de vida de los pacientes y aumentar la carga económica de los pacientes. Por lo tanto, se requieren con urgencia biomarcadores que puedan predecir el pronóstico de los pacientes y descartar a aquellos que necesitan un seguimiento intensivo. En la actualidad, la imagenología es el enfoque más utilizado para monitorear la recurrencia del tumor. La determinación cuantitativa de la metilación de ctDNA en plasma puede encontrar una tendencia de recurrencia del tumor antes de la detección por imágenes, lo que indica que la determinación cuantitativa de la metilación de ctDNA en plasma es un enfoque de monitoreo más sensible que la detección tradicional por imágenes. ¿Puede la metilación del ctDNA en plasma ser una nueva técnica de seguimiento de la recurrencia y un método de predicción del pronóstico del CCR en la práctica clínica? En este estudio, nuestro objetivo fue monitorear el nivel dinámico de metilación del ctDNA en plasma después de la cirugía en pacientes con CCR y explorar las ventajas de la detección de la metilación del ctDNA en plasma sobre el CCR tradicional en el monitoreo de recurrencia y la predicción del pronóstico. Este es un estudio prospectivo, multicéntrico, observacional, controlado, simple ciego. El control dinámico de los pacientes con CCR se realizó utilizando los marcadores de metilación de ctDNA en plasma específicos de tumores colorrectales previamente establecidos. Monitoreo dinámico de la metilación del ctDNA en plasma antes y después del tratamiento y en el seguimiento regular en pacientes con CCR después de la resección radical del tumor, para explorar el efecto predictivo de la metilación del ctDNA en plasma posoperatorio sobre la recurrencia posoperatoria y si el monitoreo dinámico de la metilación del ctDNA posoperatorio podría ser más temprano que el examen por imágenes para indicar la recurrencia del tumor.