Dynamické monitorování metylace ctDNA k predikci relapsu u kolorektálního karcinomu po radikální resekci

V současnosti je hlavní léčbou kolorektálního karcinomu (CRC) chirurgická resekce. Pacienti s CRC po radikální operaci mají dobré celkové přežití. Stále však existuje velké množství pacientů s pooperační recidivou. Pooperační míra recidivy u pacientů s CRC ve stadiu II je 20–30 % au pacientů s CRC ve stadiu III je 50–60 %. V současné době neexistují žádná účinná opatření, která by předpovídala, zda pacienti trpí pooperačním relapsem. Pacienti mohou pouze pravidelně navštěvovat lékaře v naději na včasnou léčbu v případě recidivy. Současné klinické monitorovací metody zahrnují především zobrazovací detekci a detekci nádorových markerů. Dlouhodobé sledování však může ovlivnit kvalitu života pacientů a zvýšit ekonomickou zátěž pacientů. Biomarkery, které mohou předpovídat prognózu pacientů a vyloučit ty, kteří potřebují intenzivní sledování, jsou proto naléhavě opodstatněné. V současné době je zobrazování nejčastěji používaným přístupem ke sledování recidivy nádoru. Kvantitativní stanovení metylace ctDNA v plazmě může zjistit trend recidivy nádoru před detekcí zobrazením, což naznačuje, že kvantitativní stanovení metylace ctDNA v plazmě je citlivějším monitorovacím přístupem než tradiční detekce zobrazováním. Může být plazmatická metylace ctDNA novou technikou sledování recidivy a prognostickou predikcí CRC v klinické praxi? V této studii jsme se zaměřili na sledování dynamické úrovně plazmatické metylace ctDNA po operaci u pacientů s CRC a prozkoumali výhody detekce metylace ctDNA v plazmě oproti tradičnímu CRC při monitorování recidivy a predikci prognózy. Jedná se o prospektivní, multicentrickou, observační, jednoduše zaslepenou kontrolovanou studii. Dynamické monitorování pacientů s CRC bylo prováděno pomocí dříve zavedených plazmatických ctDNA metylačních markerů specifických pro kolorektální tumor. Dynamické monitorování plazmatické metylace ctDNA před a po léčbě a při pravidelném sledování u pacientů s CRC po radikální resekci nádoru, prozkoumat prediktivní účinek pooperační metylace ctDNA v plazmě na pooperační recidivu a zda by dynamické sledování pooperační metylace ctDNA mohlo být dřívější než zobrazovací vyšetření k indikaci recidivy nádoru.