Dynamisk övervakning av ctDNA-metylering för att förutsäga återfall i kolorektal cancer efter radikal resektion

För närvarande är den huvudsakliga behandlingen av kolorektal cancer (CRC) kirurgisk resektion. CRC-patienter efter radikal kirurgi har god total överlevnad. Det finns dock fortfarande ett stort antal patienter med postoperativt recidiv. Den postoperativa återfallsfrekvensen för CRC-patienter i stadium II är 20-30 % och för CRC-patienter i stadium III är 50-60 %. För närvarande finns det inga effektiva åtgärder för att förutsäga om patienter lider av postoperativt återfall. Patienter kan endast periodvis besöka läkare i hopp om snabb behandling i händelse av återfall. Nuvarande kliniska övervakningsmetoder inkluderar huvudsakligen avbildningsdetektion och tumörmarkördetektering. Långtidsövervakning kan dock påverka patienternas livskvalitet och öka patienternas ekonomiska börda. Därför är biomarkörer som kan förutsäga patienters prognos och sålla bort dem som behöver intensiv uppföljning omedelbart motiverade. För närvarande är avbildning den mest använda metoden för att övervaka tumörrecidiv. Kvantitativ bestämning av ctDNA-metylering i plasma kan hitta trenden för återfall av tumörer före avbildningsdetektion, vilket indikerar att kvantitativ bestämning av ctDNA-metylering i plasma är en känsligare övervakningsmetod än traditionell avbildningsdetektion. Kan plasma-ctDNA-metylering vara en ny teknik för återfallsövervakning och prognostisk prediktionsmetod för CRC i klinisk praxis? I denna studie syftade vi till att övervaka den dynamiska nivån av plasma-ctDNA-metylering efter operation hos CRC-patienter och att utforska fördelarna med plasma-ctDNA-metyleringsdetektering jämfört med traditionell CRC vid återfallsövervakning och prognosförutsägelse. Detta är en prospektiv, multicenter, observationell, enkelblind kontrollerad studie. Dynamisk övervakning av CRC-patienter utfördes med de tidigare etablerade kolorektaltumörspecifika plasma-ctDNA-metyleringsmarkörerna. Dynamisk övervakning av plasma-ctDNA-metylering före och efter behandling och vid regelbunden uppföljning av patienter med CRC efter radikal resektion av tumör, för att utforska den prediktiva effekten av postoperativ plasma-ctDNA-metylering på postoperativt recidiv och om dynamisk övervakning av postoperativ ctDNA-metylering kan vara tidigare än bildundersökning för att indikera tumörrecidiv.