- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03805945
Effekt av Dexmedetomidin på fødselsperson som gjennomgår elektivt keisersnitt.
Effekter av Dexmedetomidin på humør og amming hos fødselspersoner som gjennomgår elektivt keisersnitt.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Kina, 221000
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- ASA klasse I eller II
- BMI≦35kg/m2
- Mer enn 37 uker svangerskap
- Uttrykte ønske om å amme i minst 3 måneder etter fødsel
- Elektivt keisersnitt
Ekskluderingskriterier:
- Intraspinal anestesi kontraindikasjon
- Tvilling eller foster Intrauterin plager
- Preoperativ historie med påføring av analgesi eller beroligende medikament
- Alvorlig hjerte- og lungedysfunksjon
- Historie om nevrologiske og psykiatriske sykdommer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: dexmedetomidin gruppe
Etter at navlestrengen var kuttet, ble en belastningsdose av dexmedetomidin pumpet med 0,5 ug/kg innen 10 minutter, etterfulgt av en ytterligere infusjon av dexmedetomidin med 0,5 ug/kg/t til slutten av operasjonen. Deretter koblet til pasientkontrollert intravenøs analgesi pumpe (dexmedetomidin 2ug/kg + sufentanil 1,5ug/kg + dolasetron 25mg/100ml saltvann).
|
Etter at fosteret ble forløst, lavdose dexmedetomidin intraoperativ infusjon, postoperativ lavdose dexmedetomidin pasientkontrollert intravenøs analgesipumpe (bakgrunnsinfusjonen er 2 ml/t, bolusdosen er 0,5 ml, låsetiden er 15 min).
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: kontrollgruppe
Kontinuerlig infusjon av saltvann etter at navlestrengen ble kuttet til slutten av operasjonen. Deretter koblet til pasientkontrollert intravenøs analgesipumpe (sufentanil 1,5 ug/kg + dolasetron 25 mg/100 ml saltvann).
|
Etter at fosteret ble forløst, saltvann intraoperativ infusjon, postoperativ pasientkontrollert intravenøs analgesipumpe (bakgrunnsinfusjonen er 2 ml/t, bolusdosen er 0,5 ml, låsetiden er 15 min) uten dexmedetomidin.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fødselsdepresjon ved sjette uke etter keisersnitt
Tidsramme: 6. uke etter fødsel
|
Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) ble brukt til å bestemme tilstedeværelsen av fødselsdepresjon gjennom et elektronisk spørreskjema i den sjette uken etter fødsel. Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) består av 10 elementer. I henhold til alvorlighetsgraden av symptomene, scores hvert element i 4 nivåer (0, 1, 2, 3 poeng) med en kumulativ maksimal poengsum på 30 poeng. For å redusere frekvensen av ubesvarte diagnose, viser vi til tidligere litteratur og bruk 10 poeng som diagnostisk terskel for fødselsdepresjon. En score på 10 eller mer regnes som fødselsdepresjon. |
6. uke etter fødsel
|
|
Selvrapportert eksklusiv amming ved sjette uke etter keisersnitt
Tidsramme: 6. uke etter fødsel
|
Selvrapportert eksklusiv amming sjette uke postpartum ved telefonoppfølging. Hvis eksklusiv amming avbrytes, få punkt for seponering.
|
6. uke etter fødsel
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sykehusangst og depresjonsskala (HADS) score
Tidsramme: Preoperativ, 1. dag og 2. dag postpartum
|
Med henvisning til den preoperative HADS-skåren, ble HADS den andre dagen etter keisersnitt analysert for å bedømme mors emosjonelle forandringer. Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) inkluderer to underskalaer for angst og depresjon, 7 spørsmål per underskala og totalt 14 spørsmål. Hvert spørsmål er delt inn i 4 poengnivåer i henhold til alvorlighetsgraden (0, 1, 2, 3 poeng) . Underskalaene for angst og depresjon bruker alle 8 poeng som diagnostisk terskel, og 8 eller flere poeng anses å ha angst eller depresjon. Den statistiske analysen av denne utfallsindikatoren er hovedsakelig å betrakte skalaen som en kontinuerlig variabel i stedet for en binær variabel. |
Preoperativ, 1. dag og 2. dag postpartum
|
|
LATCH ammevurderinger
Tidsramme: 1. dag etter fødsel
|
Dag-1 LATCH (lås, hørbar svelging, type brystvorte, komfort og hold/hjelp) ammevurderinger.
|
1. dag etter fødsel
|
|
VAS-score etter keisersnitt
Tidsramme: 6,12,24 og 48 timer etter keisersnitt
|
Den grunnleggende metoden for Visual Analogue Scale(VAS) er å bruke en linjal med en lengde på ca. 10 cm, linjalen er merket med 10 skalaer, og endene er henholdsvis "0" og "10".
"0" indikerer ingen smerte, og "10" indikerer uutholdelig smerte.
Be den fødende om å markere posisjonen på linjalen som representerer hennes smertenivå.
Oppfølgingspersonell registrerer smerteskåre basert på plasseringen av markøren.
|
6,12,24 og 48 timer etter keisersnitt
|
|
Kvalitet-av-gjenopprettingspoeng
Tidsramme: Preoperativ, 1. dag og 2. dag postpartum
|
Vurdering av gjenopprettingskvalitet den andre dagen etter levering via ObsQoR-11-skalaen. ObsQoR-11-skalaen fokuserer på følgende 11 elementer: kvalme eller oppkast, skjelving, svimmel, kontrollert, komfortabel, i stand til å holde babyen, mobilisere alene, personlig hygiene, i stand til å mate/amme babyen, moderat smerte og sterke smerter. I henhold til ulike grader kan hvert element deles inn i 0-10 poeng. |
Preoperativ, 1. dag og 2. dag postpartum
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Ming Yan, M.D/Ph.D, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Victora CG, Bahl R, Barros AJ, Franca GV, Horton S, Krasevec J, Murch S, Sankar MJ, Walker N, Rollins NC; Lancet Breastfeeding Series Group. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016 Jan 30;387(10017):475-90. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01024-7.
- Schnabel A, Meyer-Friessem CH, Reichl SU, Zahn PK, Pogatzki-Zahn EM. Is intraoperative dexmedetomidine a new option for postoperative pain treatment? A meta-analysis of randomized controlled trials. Pain. 2013 Jul;154(7):1140-9. doi: 10.1016/j.pain.2013.03.029. Epub 2013 Mar 27.
- Ciechanowicz S, Setty T, Robson E, Sathasivam C, Chazapis M, Dick J, Carvalho B, Sultan P. Development and evaluation of an obstetric quality-of-recovery score (ObsQoR-11) after elective Caesarean delivery. Br J Anaesth. 2019 Jan;122(1):69-78. doi: 10.1016/j.bja.2018.06.011. Epub 2018 Jul 31.
- Xu H, Ding Y, Ma Y, Xin X, Zhang D. Cesarean section and risk of postpartum depression: A meta-analysis. J Psychosom Res. 2017 Jun;97:118-126. doi: 10.1016/j.jpsychores.2017.04.016. Epub 2017 Apr 24.
- Silva CS, Lima MC, Sequeira-de-Andrade LAS, Oliveira JS, Monteiro JS, Lima NMS, Santos RMAB, Lira PIC. Association between postpartum depression and the practice of exclusive breastfeeding in the first three months of life. J Pediatr (Rio J). 2017 Jul-Aug;93(4):356-364. doi: 10.1016/j.jped.2016.08.005. Epub 2016 Dec 26.
- Hobbs AJ, Mannion CA, McDonald SW, Brockway M, Tough SC. The impact of caesarean section on breastfeeding initiation, duration and difficulties in the first four months postpartum. BMC Pregnancy Childbirth. 2016 Apr 26;16:90. doi: 10.1186/s12884-016-0876-1.
- Nie Y, Liu Y, Luo Q, Huang S. Effect of dexmedetomidine combined with sufentanil for post-caesarean section intravenous analgesia: a randomised, placebo-controlled study. Eur J Anaesthesiol. 2014 Apr;31(4):197-203. doi: 10.1097/EJA.0000000000000011.
- Yoshimura M, Kunisawa T, Suno M, Sugawara A, Kurosawa A, Nakanishi R, Aoki K, Toriumi T. Intravenous dexmedetomidine for cesarean delivery and its concentration in colostrum. Int J Obstet Anesth. 2017 Nov;32:28-32. doi: 10.1016/j.ijoa.2017.05.002. Epub 2017 May 10.
- Funai Y, Pickering AE, Uta D, Nishikawa K, Mori T, Asada A, Imoto K, Furue H. Systemic dexmedetomidine augments inhibitory synaptic transmission in the superficial dorsal horn through activation of descending noradrenergic control: an in vivo patch-clamp analysis of analgesic mechanisms. Pain. 2014 Mar;155(3):617-628. doi: 10.1016/j.pain.2013.12.018. Epub 2013 Dec 16.
- Lau Y, Wang Y, Yin L, Chan KS, Guo X. Validation of the Mainland Chinese version of the Edinburgh Postnatal Depression Scale in Chengdu mothers. Int J Nurs Stud. 2010 Sep;47(9):1139-51. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2010.02.005. Epub 2010 Mar 12.
- Wang Y, Fang X, Liu C, Ma X, Song Y, Yan M. Impact of Intraoperative Infusion and Postoperative PCIA of Dexmedetomidine on Early Breastfeeding After Elective Cesarean Section: A Randomized Double-Blind Controlled Trial. Drug Des Devel Ther. 2020 Mar 11;14:1083-1093. doi: 10.2147/DDDT.S241153. eCollection 2020.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Adrenerge alfa-2-reseptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Hypnotika og beroligende midler
- Dexmedetomidin
Andre studie-ID-numre
- XYFY2019-KL054-02
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på dexmedetomidin gruppe
-
Jacques E. ChellyHar ikke rekruttert ennå
-
Maternal and Child Health Hospital of Hubei ProvinceRekrutteringDexmedetomidin | Remimazolam | EsketaminKina
-
Shengjing HospitalRekruttering
-
Riphah International UniversityRekrutteringFriske mannlige og kvinnelige emnerPakistan
-
RenJi HospitalHar ikke rekruttert ennåVæskerespons | Slagvolumvariasjon | SVV-FloTrac | Thorax elektrisk bioimpedansKina
-
RenJi HospitalHar ikke rekruttert ennåVæskerespons | Slagvolumvariasjon | SVV-FloTrac | Thorax elektrisk bioimpedansKina
-
AdventHealthAdventist UniversityFullførtSvimmelhetForente stater
-
Ayşegül İşler DalgıçHorizonHar ikke rekruttert ennåStress, følelsesmessig | Helserisikoatferd | Helserelatert atferd | Sunn livsstil | Mangel på fysisk aktivitet | Sunn ernæring | Indeks for sunt kosthold | Ikke-smittsomme sykdommerTyrkia
-
Al-Azhar UniversityFullførtKlasse II feilslutningEgypt
-
Tarsus UniversityRekruttering