- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03805945
A dexmedetomidin hatása az elektív császármetszésen átesett szülésre.
A dexmedetomidin hatásai a hangulatra és a szoptatásra az elektív császármetszésen átesett szülõknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Kína, 221000
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- ASA I. vagy II. osztály
- BMI≦35kg/m2
- Több mint 37 hetes terhesség
- Kifejezte azt a vágyát, hogy a szülés után legalább 3 hónapig szoptasson
- Választható császármetszés
Kizárási kritériumok:
- Az intraspinális érzéstelenítés ellenjavallata
- Iker vagy magzat Méhen belüli szorongás
- Fájdalomcsillapító vagy nyugtató gyógyszer alkalmazása a műtét előtt
- Súlyos szív- és tüdőműködési zavar
- Neurológiai és pszichiátriai betegségek története
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: dexmedetomidin csoport
A köldökzsinór elvágása után 0,5 ug/kg terhelési dózisú dexmedetomidint pumpáltak 10 percen belül, majd további 0,5 ug/kg/h dexmedetomidin infúziót adtunk a műtét végéig. pumpa (dexmedetomidin 2ug/kg + szufentanil 1,5ug/kg + dolasetron 25mg/100ml sóoldat).
|
A magzat megszületése után alacsony dózisú dexmedetomidin intraoperatív infúzió, posztoperatív alacsony dózisú dexmedetomidin beteg által irányított intravénás fájdalomcsillapító pumpa (a háttérinfúzió 2 ml/h, a bolus adagja 0,5 ml, a lezárási idő 15 perc).
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: ellenőrző csoport
Folyamatos sóoldat infúzió a köldökzsinór átvágása után a műtét végéig. Ezután a páciens által irányított intravénás fájdalomcsillapító pumpával (sufentanil 1,5 ug/kg + dolasetron 25 mg/100 ml sóoldat) csatlakoztatva.
|
A magzat megszületése után sóoldat intraoperatív infúzió, posztoperatív beteg által vezérelt intravénás fájdalomcsillapító pumpa (a háttérinfúzió 2 ml/h, a bolus adagja 0,5 ml, a zárási idő 15 perc) dexmedetomidin nélkül.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Szülés utáni depresszió a császármetszés utáni hatodik héten
Időkeret: Szülés utáni 6. hét
|
Az Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) segítségével elektronikus kérdőív segítségével határozták meg a szülés utáni depresszió jelenlétét a szülés utáni hatodik héten. Az Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) 10 elemből áll. A tünetek súlyosságától függően az egyes tételeket 4 szinten (0, 1, 2, 3 pont) pontozzák, összesített maximális pontszám 30 pont. A hiányos diagnózisok arányának csökkentése érdekében a korábbi szakirodalomra hivatkozunk. és használja a 10 pontot a szülés utáni depresszió diagnosztikai küszöbeként. A 10 vagy annál nagyobb pontszám szülés utáni depressziónak számít. |
Szülés utáni 6. hét
|
|
Saját bevallása szerint kizárólagos szoptatás a császármetszés utáni hatodik héten
Időkeret: Szülés utáni 6. hét
|
Saját bevallású kizárólagos szoptatás a szülés utáni hatodik héten telefonos utókövetéssel. Ha a kizárólagos szoptatást megszakítják, szerezze meg a abbahagyás pontot.
|
Szülés utáni 6. hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kórházi szorongás és depresszió skála (HADS) pontszáma
Időkeret: Preoperatív, 1. nap és 2. nap a szülés után
|
A preoperatív HADS-pontszámra hivatkozva a császármetszés utáni második napon a HADS-t elemeztük, hogy megítéljük az anyai érzelmi változásokat. A Kórházi Szorongás és Depresszió Skála (HADS) a szorongás és a depresszió két alskáláját tartalmazza, alskálánként 7 kérdést, és összesen 14 kérdést. Minden kérdés 4 pontszintre van felosztva a súlyosság szerint (0, 1, 2, 3 pont) . A szorongás és depresszió alskálák mindegyike 8 pontot használ diagnosztikai küszöbként, és 8 vagy több pont számít szorongásra vagy depresszióra. Ennek az eredménymutatónak a statisztikai elemzése elsősorban arra irányul, hogy a skála pontszámát folytonos változónak tekintse, nem pedig bináris változónak. |
Preoperatív, 1. nap és 2. nap a szülés után
|
|
LATCH szoptatási értékelések
Időkeret: Szülés utáni 1. nap
|
1. nap LATCH (reteszelő, hallható nyelés, mellbimbó típusa, kényelem és tartás/segítés) szoptatási értékelések.
|
Szülés utáni 1. nap
|
|
VAS pontszám császármetszés után
Időkeret: 6, 12, 24 és 48 órával a császármetszés után
|
A Visual Analogue Scale (VAS) alapmódszere egy kb. 10 cm hosszú vonalzó használata, a vonalzón 10 skála van jelölve, a végei pedig "0" és "10" vannak.
A „0” a fájdalom hiányát, a „10” pedig az elviselhetetlen fájdalmat jelzi.
Kérje meg a szülõt, hogy jelölje meg a vonalzón azt a pozíciót, amely a fájdalom szintjét jelzi.
A nyomonkövető személyzet a marker helye alapján rögzíti a fájdalom pontszámait.
|
6, 12, 24 és 48 órával a császármetszés után
|
|
A helyreállítás minőségi pontszáma
Időkeret: Preoperatív, 1. nap és 2. nap a szülés után
|
A helyreállítási minőség értékelése a szülés utáni második napon az ObsQoR-11 skálán. Az ObsQoR-11 skála a következő 11 elemre fókuszál: hányinger vagy hányás, hidegrázás, szédülés, kontrollálható, kényelmes, képes megtartani a babát, egyedül mozgósítható, személyes higiénia, képes táplálni/szoptatni a babát, mérsékelt fájdalom és erős fájdalom. Különböző fokozatok szerint minden tétel 0-10 pontra osztható. |
Preoperatív, 1. nap és 2. nap a szülés után
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Ming Yan, M.D/Ph.D, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Victora CG, Bahl R, Barros AJ, Franca GV, Horton S, Krasevec J, Murch S, Sankar MJ, Walker N, Rollins NC; Lancet Breastfeeding Series Group. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016 Jan 30;387(10017):475-90. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01024-7.
- Schnabel A, Meyer-Friessem CH, Reichl SU, Zahn PK, Pogatzki-Zahn EM. Is intraoperative dexmedetomidine a new option for postoperative pain treatment? A meta-analysis of randomized controlled trials. Pain. 2013 Jul;154(7):1140-9. doi: 10.1016/j.pain.2013.03.029. Epub 2013 Mar 27.
- Ciechanowicz S, Setty T, Robson E, Sathasivam C, Chazapis M, Dick J, Carvalho B, Sultan P. Development and evaluation of an obstetric quality-of-recovery score (ObsQoR-11) after elective Caesarean delivery. Br J Anaesth. 2019 Jan;122(1):69-78. doi: 10.1016/j.bja.2018.06.011. Epub 2018 Jul 31.
- Xu H, Ding Y, Ma Y, Xin X, Zhang D. Cesarean section and risk of postpartum depression: A meta-analysis. J Psychosom Res. 2017 Jun;97:118-126. doi: 10.1016/j.jpsychores.2017.04.016. Epub 2017 Apr 24.
- Silva CS, Lima MC, Sequeira-de-Andrade LAS, Oliveira JS, Monteiro JS, Lima NMS, Santos RMAB, Lira PIC. Association between postpartum depression and the practice of exclusive breastfeeding in the first three months of life. J Pediatr (Rio J). 2017 Jul-Aug;93(4):356-364. doi: 10.1016/j.jped.2016.08.005. Epub 2016 Dec 26.
- Hobbs AJ, Mannion CA, McDonald SW, Brockway M, Tough SC. The impact of caesarean section on breastfeeding initiation, duration and difficulties in the first four months postpartum. BMC Pregnancy Childbirth. 2016 Apr 26;16:90. doi: 10.1186/s12884-016-0876-1.
- Nie Y, Liu Y, Luo Q, Huang S. Effect of dexmedetomidine combined with sufentanil for post-caesarean section intravenous analgesia: a randomised, placebo-controlled study. Eur J Anaesthesiol. 2014 Apr;31(4):197-203. doi: 10.1097/EJA.0000000000000011.
- Yoshimura M, Kunisawa T, Suno M, Sugawara A, Kurosawa A, Nakanishi R, Aoki K, Toriumi T. Intravenous dexmedetomidine for cesarean delivery and its concentration in colostrum. Int J Obstet Anesth. 2017 Nov;32:28-32. doi: 10.1016/j.ijoa.2017.05.002. Epub 2017 May 10.
- Funai Y, Pickering AE, Uta D, Nishikawa K, Mori T, Asada A, Imoto K, Furue H. Systemic dexmedetomidine augments inhibitory synaptic transmission in the superficial dorsal horn through activation of descending noradrenergic control: an in vivo patch-clamp analysis of analgesic mechanisms. Pain. 2014 Mar;155(3):617-628. doi: 10.1016/j.pain.2013.12.018. Epub 2013 Dec 16.
- Lau Y, Wang Y, Yin L, Chan KS, Guo X. Validation of the Mainland Chinese version of the Edinburgh Postnatal Depression Scale in Chengdu mothers. Int J Nurs Stud. 2010 Sep;47(9):1139-51. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2010.02.005. Epub 2010 Mar 12.
- Wang Y, Fang X, Liu C, Ma X, Song Y, Yan M. Impact of Intraoperative Infusion and Postoperative PCIA of Dexmedetomidine on Early Breastfeeding After Elective Cesarean Section: A Randomized Double-Blind Controlled Trial. Drug Des Devel Ther. 2020 Mar 11;14:1083-1093. doi: 10.2147/DDDT.S241153. eCollection 2020.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Adrenerg szerek
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Fájdalomcsillapítók, nem kábító
- Adrenerg alfa-2 receptor agonisták
- Adrenerg alfa-agonisták
- Adrenerg agonisták
- Altatók és nyugtatók
- Dexmedetomidin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- XYFY2019-KL054-02
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a dexmedetomidin csoport
-
Abant Izzet Baysal UniversityBefejezveNyaki fájdalom | Triggerpont fájdalom, myofascialPulyka
-
Hui-Hsun ChiangBefejezveOktatási problémák | Gondozás | Munkahelyi erőszakTajvan
-
University of California, San DiegoNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Még nincs toborzás
-
Ataturk UniversityAktív, nem toborzó
-
Samsung Medical CenterToborzásArtroplasztika, csere, váll | Fordított teljes vállízületi műtétKoreai Köztársaság
-
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,...Befejezve
-
Quanta System, S.p.A.IsmeretlenHüvelyi atrófia | Genitourináris betegségSpanyolország
-
Queen's UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Befejezve
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisToborzásKoraszülés | Terhességhez kapcsolódóFranciaország
-
Hacettepe UniversityAktív, nem toborzóParkinson kór | Mozgási zavarok | Gyakorlatterápia | Myofascial ReleasePulyka