- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03805945
Effekt af Dexmedetomidin på fødslen, der gennemgår elektivt kejsersnit.
Virkninger af Dexmedetomidin på humør og amning hos fødslen, der gennemgår elektivt kejsersnit.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Kina, 221000
- The Affiliated Hospital Of XuZhou Medical University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ASA klasse I eller II
- BMI≦35kg/m2
- Mere end 37 ugers graviditet
- Udtalte ønske om at amme i mindst 3 måneder efter fødslen
- Elektivt kejsersnit
Ekskluderingskriterier:
- Intraspinal anæstesi kontraindikation
- Tvilling eller føtal intrauterin lidelse
- Præoperativ historie med anvendelse af analgesi eller beroligende medicin
- Alvorlig hjerte- og lungedysfunktion
- Historie om neurologiske og psykiatriske sygdomme
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: dexmedetomidin gruppe
Efter at navlestrengen var klippet, blev en ladningsdosis af dexmedetomidin pumpet med 0,5 ug/kg inden for 10 minutter, efterfulgt af en yderligere infusion af dexmedetomidin med 0,5 ug/kg/time indtil slutningen af operationen. Derefter forbundet med patientkontrolleret intravenøs analgesi pumpe (dexmedetomidin 2ug/kg + sufentanil 1,5ug/kg + dolasetron 25mg/100ml saltvand).
|
Efter at fosteret er blevet født, lavdosis dexmedetomidin intraoperativ infusion, postoperativ lavdosis dexmedetomidin patientkontrolleret intravenøs analgesipumpe (baggrundsinfusionen er 2 ml/time, bolusdosis er 0,5 ml, låsetiden er 15 min).
Andre navne:
|
Placebo komparator: kontrolgruppe
Kontinuerlig infusion af saltvand efter at navlestrengen var klippet indtil operationens afslutning. Derefter forbundet med patientkontrolleret intravenøs analgesipumpe (sufentanil 1,5 ug/kg + dolasetron 25 mg/100 ml saltvand).
|
Efter fødslen af fosteret, intraoperativ infusion med saltvand, postoperativ patientkontrolleret intravenøs analgesipumpe (baggrundsinfusionen er 2 ml/t, bolusdosis er 0,5 ml, låsetiden er 15 min) uden dexmedetomidin.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Fødselsdepression i sjette uge efter kejsersnit
Tidsramme: 6. uge efter fødslen
|
Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) blev brugt til at bestemme tilstedeværelsen af postpartum depression gennem et elektronisk spørgeskema i den sjette uge efter fødslen. Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) består af 10 punkter. I henhold til symptomernes sværhedsgrad scores hvert punkt i 4 niveauer (0, 1, 2, 3 point) med en kumulativ maksimal score på 30 point. For at reducere antallet af ubesvarede diagnoser henviser vi til den tidligere litteratur og brug 10 point som diagnostisk tærskel for fødselsdepression. En score på 10 eller mere betragtes som postpartum depression. |
6. uge efter fødslen
|
Selvrapporteret eksklusiv amning ved sjette uge efter kejsersnit
Tidsramme: 6. uge efter fødslen
|
Selvrapporteret eksklusiv amning i sjette uge efter fødslen ved telefonisk opfølgning. Hvis eksklusiv amning afbrydes, indhent punkt for afbrydelse.
|
6. uge efter fødslen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) score
Tidsramme: Præoperativ, 1. dag og 2. dag postpartum
|
Med henvisning til den præoperative HADS-score blev HADS den anden dag efter kejsersnit analyseret for at bedømme moderens følelsesmæssige ændringer. Hospitalsangst- og depressionsskalaen (HADS) inkluderer to underskalaer af angst og depression, 7 spørgsmål pr. underskala og 14 spørgsmål i alt. Hvert spørgsmål er opdelt i 4 scoreniveauer i henhold til sværhedsgraden (0, 1, 2, 3 point) . Underskalaerne for angst og depression bruger alle 8 point som diagnostisk tærskel, og 8 eller flere punkter anses for at have angst eller depression. Den statistiske analyse af denne resultatindikator er hovedsageligt at betragte skalaen som en kontinuert variabel snarere end en binær variabel. |
Præoperativ, 1. dag og 2. dag postpartum
|
LATCH ammevurderinger
Tidsramme: 1. dag efter fødslen
|
Dag-1 LATCH (lås, hørbar synke, brystvortetype, komfort og hold/hjælp) amningsvurderinger.
|
1. dag efter fødslen
|
VAS score efter kejsersnit
Tidsramme: 6,12,24 og 48 timer efter kejsersnit
|
Den grundlæggende metode for Visual Analogue Scale(VAS) er at bruge en lineal med en længde på ca. 10 cm, linealen er markeret med 10 skalaer, og enderne er henholdsvis "0" og "10".
"0" angiver ingen smerte, og "10" angiver uudholdelig smerte.
Bed den fødende om at markere den position på linealen, der repræsenterer hendes smerteniveau.
Opfølgningspersonale registrerer smertescore baseret på markørens placering.
|
6,12,24 og 48 timer efter kejsersnit
|
Quality-of-recovery score
Tidsramme: Præoperativ, 1. dag og 2. dag postpartum
|
Vurdering af genopretningskvalitet den anden dag efter levering via ObsQoR-11-skalaen. ObsQoR-11-skalaen fokuserer på følgende 11 punkter: kvalme eller opkastning, kulderystelser, svimmel, i kontrol, behagelig, i stand til at holde baby, mobilisering alene, personlig hygiejne, i stand til at fodre/amme baby, moderate smerter og stærke smerter. Efter forskellige grader kan hver vare opdeles i 0-10 point. |
Præoperativ, 1. dag og 2. dag postpartum
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Ming Yan, M.D/Ph.D, The Affiliated Hospital Of XuZhou Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Victora CG, Bahl R, Barros AJ, Franca GV, Horton S, Krasevec J, Murch S, Sankar MJ, Walker N, Rollins NC; Lancet Breastfeeding Series Group. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016 Jan 30;387(10017):475-90. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01024-7.
- Schnabel A, Meyer-Friessem CH, Reichl SU, Zahn PK, Pogatzki-Zahn EM. Is intraoperative dexmedetomidine a new option for postoperative pain treatment? A meta-analysis of randomized controlled trials. Pain. 2013 Jul;154(7):1140-9. doi: 10.1016/j.pain.2013.03.029. Epub 2013 Mar 27.
- Ciechanowicz S, Setty T, Robson E, Sathasivam C, Chazapis M, Dick J, Carvalho B, Sultan P. Development and evaluation of an obstetric quality-of-recovery score (ObsQoR-11) after elective Caesarean delivery. Br J Anaesth. 2019 Jan;122(1):69-78. doi: 10.1016/j.bja.2018.06.011. Epub 2018 Jul 31.
- Xu H, Ding Y, Ma Y, Xin X, Zhang D. Cesarean section and risk of postpartum depression: A meta-analysis. J Psychosom Res. 2017 Jun;97:118-126. doi: 10.1016/j.jpsychores.2017.04.016. Epub 2017 Apr 24.
- Silva CS, Lima MC, Sequeira-de-Andrade LAS, Oliveira JS, Monteiro JS, Lima NMS, Santos RMAB, Lira PIC. Association between postpartum depression and the practice of exclusive breastfeeding in the first three months of life. J Pediatr (Rio J). 2017 Jul-Aug;93(4):356-364. doi: 10.1016/j.jped.2016.08.005. Epub 2016 Dec 26.
- Hobbs AJ, Mannion CA, McDonald SW, Brockway M, Tough SC. The impact of caesarean section on breastfeeding initiation, duration and difficulties in the first four months postpartum. BMC Pregnancy Childbirth. 2016 Apr 26;16:90. doi: 10.1186/s12884-016-0876-1.
- Nie Y, Liu Y, Luo Q, Huang S. Effect of dexmedetomidine combined with sufentanil for post-caesarean section intravenous analgesia: a randomised, placebo-controlled study. Eur J Anaesthesiol. 2014 Apr;31(4):197-203. doi: 10.1097/EJA.0000000000000011.
- Yoshimura M, Kunisawa T, Suno M, Sugawara A, Kurosawa A, Nakanishi R, Aoki K, Toriumi T. Intravenous dexmedetomidine for cesarean delivery and its concentration in colostrum. Int J Obstet Anesth. 2017 Nov;32:28-32. doi: 10.1016/j.ijoa.2017.05.002. Epub 2017 May 10.
- Funai Y, Pickering AE, Uta D, Nishikawa K, Mori T, Asada A, Imoto K, Furue H. Systemic dexmedetomidine augments inhibitory synaptic transmission in the superficial dorsal horn through activation of descending noradrenergic control: an in vivo patch-clamp analysis of analgesic mechanisms. Pain. 2014 Mar;155(3):617-628. doi: 10.1016/j.pain.2013.12.018. Epub 2013 Dec 16.
- Lau Y, Wang Y, Yin L, Chan KS, Guo X. Validation of the Mainland Chinese version of the Edinburgh Postnatal Depression Scale in Chengdu mothers. Int J Nurs Stud. 2010 Sep;47(9):1139-51. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2010.02.005. Epub 2010 Mar 12.
- Wang Y, Fang X, Liu C, Ma X, Song Y, Yan M. Impact of Intraoperative Infusion and Postoperative PCIA of Dexmedetomidine on Early Breastfeeding After Elective Cesarean Section: A Randomized Double-Blind Controlled Trial. Drug Des Devel Ther. 2020 Mar 11;14:1083-1093. doi: 10.2147/DDDT.S241153. eCollection 2020.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Hypnotika og beroligende midler
- Dexmedetomidin
Andre undersøgelses-id-numre
- XYFY2019-KL054-02
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med dexmedetomidin gruppe
-
Centro de Atenção ao Assoalho PélvicoIndústria Brasileira Equipamentos Médicos - IBRAMEDRekrutteringErektil dysfunktionBrasilien
-
RenJi HospitalIkke rekrutterer endnuFlydende reaktionsevne | Slagvolumen variation | SVV-FloTrac | Thorax elektrisk bioimpedansKina
-
RenJi HospitalIkke rekrutterer endnuFlydende reaktionsevne | Slagvolumen variation | SVV-FloTrac | Thorax elektrisk bioimpedansKina
-
Ayşegül İşler DalgıçHorizonIkke rekrutterer endnuStress, følelsesmæssig | Sundhedsrisikoadfærd | Sundhedsrelateret adfærd | Sund livsstil | Fysisk inaktivitet | Sund ernæring | Indeks for sund kost | Ikke-smitsomme sygdommeKalkun
-
Boston Medical CenterNational Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetPost traumatisk stress syndromForenede Stater
-
Hui-Hsun ChiangAfsluttetUddannelsesmæssige problemer | Ammende | Vold på arbejdspladsenTaiwan
-
University of California, San FranciscoMount Zion Health Fund; Pritzker Family Foundation; Mental Insight FoundationAfsluttetDepression, UnipolarForenede Stater
-
Shengjing HospitalRekruttering
-
Community Health Center of Franklin CountyMassachusetts General Hospital; Just RootsUkendt
-
Ottawa Heart Institute Research CorporationAfsluttet