- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03805945
Effekt av Dexmedetomidin på förlossning som genomgår elektivt kejsarsnitt.
Effekter av Dexmedetomidin på humör och amning hos förlossande som genomgår elektivt kejsarsnitt.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Kina, 221000
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ASA klass I eller II
- BMI≦35kg/m2
- Mer än 37 veckors graviditet
- Uttryckt en önskan om att amma i minst 3 månader efter förlossningen
- Elektivt kejsarsnitt
Exklusions kriterier:
- Intraspinal anestesi kontraindikation
- Tvilling eller foster Intrauterin ångest
- Preoperativ historia av applicering av analgesi eller lugnande läkemedel
- Allvarlig hjärt- och lungdysfunktion
- Historia om neurologiska och psykiatriska sjukdomar
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: dexmedetomidingruppen
Efter att navelsträngen klippts av pumpades en laddningsdos av dexmedetomidin med 0,5 ug/kg inom 10 minuter, följt av en ytterligare infusion av dexmedetomidin med 0,5 ug/kg/h fram till slutet av operationen. Förenades sedan med patientkontrollerad intravenös analgesi pump (dexmedetomidin 2 ug/kg + sufentanil 1,5 ug/kg + dolasetron 25 mg/100 ml koksaltlösning).
|
Efter att fostret förlossats, lågdos dexmedetomidin intraoperativ infusion, postoperativ lågdos dexmedetomidin patientkontrollerad intravenös analgesipump (bakgrundsinfusionen är 2 ml/h, bolusdosen är 0,5 ml, låstiden är 15 min).
Andra namn:
|
Placebo-jämförare: kontrollgrupp
Kontinuerlig infusion av koksaltlösning efter att navelsträngen klippts av till slutet av operationen. Ansluts sedan till patientkontrollerad intravenös analgesipump (sufentanil 1,5 ug/kg + dolasetron 25 mg/100 ml koksaltlösning).
|
Efter att fostret förlossats, intraoperativ infusion med saltlösning, postoperativ patientkontrollerad intravenös analgesipump (bakgrundsinfusionen är 2 ml/h, bolusdosen är 0,5 ml, låstiden är 15 min) utan dexmedetomidin.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förlossningsdepression vid sjätte veckan efter kejsarsnitt
Tidsram: 6:e veckan efter förlossningen
|
Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) användes för att fastställa förekomsten av förlossningsdepression genom ett elektroniskt frågeformulär under den sjätte veckan efter förlossningen. Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) består av 10 objekt. Beroende på hur allvarlig symtomen är, poängsätts varje objekt i 4 nivåer (0, 1, 2, 3 poäng) med en kumulativ maximal poäng på 30 poäng. För att minska antalet missade diagnoser hänvisar vi till tidigare litteratur och använd 10 poäng som den diagnostiska tröskeln för förlossningsdepression. En poäng på 10 eller mer anses vara förlossningsdepression. |
6:e veckan efter förlossningen
|
Självrapporterad exklusiv amning vid sjätte veckan efter kejsarsnitt
Tidsram: 6:e veckan efter förlossningen
|
Självrapporterad exklusiv amning sjätte veckan efter förlossningen genom telefonuppföljning. Om exklusiv amning avbryts, skaffa punkten för avbrott.
|
6:e veckan efter förlossningen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Sjukhus Anxiety and Depression Scale (HADS) poäng
Tidsram: Preoperativ, 1:a dagen och 2:a dagen efter förlossningen
|
Med hänvisning till den preoperativa HADS-poängen analyserades HADS den andra dagen efter kejsarsnitt för att bedöma moderns känslomässiga förändringar. Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) inkluderar två underskalor för ångest och depression, 7 frågor per underskala och totalt 14 frågor. Varje fråga är indelad i 4 poängnivåer beroende på svårighetsgraden (0, 1, 2, 3 poäng) . Underskalorna för ångest och depression använder alla 8 punkter som diagnoströskel, och 8 eller fler punkter anses ha ångest eller depression. Den statistiska analysen av denna utfallsindikator är främst att betrakta skalpoängen som en kontinuerlig variabel snarare än en binär variabel. |
Preoperativ, 1:a dagen och 2:a dagen efter förlossningen
|
LATCH amningsbedömningar
Tidsram: 1:a dagen efter förlossningen
|
Dag-1 LATCH (Spärr, hörbar sväljning, typ av bröstvårta, komfort och Håll/hjälp) amningsbedömningar.
|
1:a dagen efter förlossningen
|
VAS-poäng efter kejsarsnitt
Tidsram: 6,12,24 och 48 timmar efter kejsarsnitt
|
Den grundläggande metoden för Visual Analogue Scale (VAS) är att använda en linjal med en längd på cirka 10 cm, linjalen är markerad med 10 skalor, och ändarna är "0" respektive "10".
"0" indikerar ingen smärta och "10" indikerar outhärdlig smärta.
Be förlossningen att markera positionen på linjalen som representerar hennes smärtnivå.
Uppföljande personal registrerar smärtpoäng baserat på markörens placering.
|
6,12,24 och 48 timmar efter kejsarsnitt
|
Kvalitets-av-återvinningspoäng
Tidsram: Preoperativ, 1:a dagen och 2:a dagen efter förlossningen
|
Utvärdering av återhämtningskvalitet den andra dagen efter leverans via ObsQoR-11-skalan. ObsQoR-11-skalan fokuserar på följande 11 punkter: illamående eller kräkningar, frossa, yr, kontrollerad, bekväm, kunna hålla barnet, mobilisera sig ensam, personlig hygien, kunna mata/amma barnet, måttlig smärta och svår smärta. Enligt olika grader kan varje post delas upp i 0-10 poäng. |
Preoperativ, 1:a dagen och 2:a dagen efter förlossningen
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Studierektor: Ming Yan, M.D/Ph.D, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Victora CG, Bahl R, Barros AJ, Franca GV, Horton S, Krasevec J, Murch S, Sankar MJ, Walker N, Rollins NC; Lancet Breastfeeding Series Group. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016 Jan 30;387(10017):475-90. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01024-7.
- Schnabel A, Meyer-Friessem CH, Reichl SU, Zahn PK, Pogatzki-Zahn EM. Is intraoperative dexmedetomidine a new option for postoperative pain treatment? A meta-analysis of randomized controlled trials. Pain. 2013 Jul;154(7):1140-9. doi: 10.1016/j.pain.2013.03.029. Epub 2013 Mar 27.
- Ciechanowicz S, Setty T, Robson E, Sathasivam C, Chazapis M, Dick J, Carvalho B, Sultan P. Development and evaluation of an obstetric quality-of-recovery score (ObsQoR-11) after elective Caesarean delivery. Br J Anaesth. 2019 Jan;122(1):69-78. doi: 10.1016/j.bja.2018.06.011. Epub 2018 Jul 31.
- Xu H, Ding Y, Ma Y, Xin X, Zhang D. Cesarean section and risk of postpartum depression: A meta-analysis. J Psychosom Res. 2017 Jun;97:118-126. doi: 10.1016/j.jpsychores.2017.04.016. Epub 2017 Apr 24.
- Silva CS, Lima MC, Sequeira-de-Andrade LAS, Oliveira JS, Monteiro JS, Lima NMS, Santos RMAB, Lira PIC. Association between postpartum depression and the practice of exclusive breastfeeding in the first three months of life. J Pediatr (Rio J). 2017 Jul-Aug;93(4):356-364. doi: 10.1016/j.jped.2016.08.005. Epub 2016 Dec 26.
- Hobbs AJ, Mannion CA, McDonald SW, Brockway M, Tough SC. The impact of caesarean section on breastfeeding initiation, duration and difficulties in the first four months postpartum. BMC Pregnancy Childbirth. 2016 Apr 26;16:90. doi: 10.1186/s12884-016-0876-1.
- Nie Y, Liu Y, Luo Q, Huang S. Effect of dexmedetomidine combined with sufentanil for post-caesarean section intravenous analgesia: a randomised, placebo-controlled study. Eur J Anaesthesiol. 2014 Apr;31(4):197-203. doi: 10.1097/EJA.0000000000000011.
- Yoshimura M, Kunisawa T, Suno M, Sugawara A, Kurosawa A, Nakanishi R, Aoki K, Toriumi T. Intravenous dexmedetomidine for cesarean delivery and its concentration in colostrum. Int J Obstet Anesth. 2017 Nov;32:28-32. doi: 10.1016/j.ijoa.2017.05.002. Epub 2017 May 10.
- Funai Y, Pickering AE, Uta D, Nishikawa K, Mori T, Asada A, Imoto K, Furue H. Systemic dexmedetomidine augments inhibitory synaptic transmission in the superficial dorsal horn through activation of descending noradrenergic control: an in vivo patch-clamp analysis of analgesic mechanisms. Pain. 2014 Mar;155(3):617-628. doi: 10.1016/j.pain.2013.12.018. Epub 2013 Dec 16.
- Lau Y, Wang Y, Yin L, Chan KS, Guo X. Validation of the Mainland Chinese version of the Edinburgh Postnatal Depression Scale in Chengdu mothers. Int J Nurs Stud. 2010 Sep;47(9):1139-51. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2010.02.005. Epub 2010 Mar 12.
- Wang Y, Fang X, Liu C, Ma X, Song Y, Yan M. Impact of Intraoperative Infusion and Postoperative PCIA of Dexmedetomidine on Early Breastfeeding After Elective Cesarean Section: A Randomized Double-Blind Controlled Trial. Drug Des Devel Ther. 2020 Mar 11;14:1083-1093. doi: 10.2147/DDDT.S241153. eCollection 2020.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Adrenerga medel
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Analgetika, icke-narkotiska
- Adrenerga alfa-2-receptoragonister
- Adrenerga alfa-agonister
- Adrenerga agonister
- Hypnotika och lugnande medel
- Dexmedetomidin
Andra studie-ID-nummer
- XYFY2019-KL054-02
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kejsarsnitt
-
Shanghai First Maternity and Infant HospitalOkändCesarean Scar DiverticulaKina
-
Xipeng WangOkändCesarean Scar DiverticulaKina
Kliniska prövningar på dexmedetomidingruppen
-
Ayşegül İşler DalgıçHorizonHar inte rekryterat ännuStress, känslomässigt | Hälsoriskbeteenden | Hälsorelaterat beteende | Hälsosam livsstil | Fysisk inaktivitet | Hälsosam kost | Hälsosam kost Index | Icke smittsamma sjukdomarKalkon
-
Dokuz Eylul UniversityHar inte rekryterat ännuGlenohumeral intern rotationsunderskott
-
RenJi HospitalHar inte rekryterat ännuVätskelyhördhet | Variation av slagvolym | SVV-FloTrac | Thorax elektrisk bioimpedansKina
-
RenJi HospitalHar inte rekryterat ännuVätskelyhördhet | Variation av slagvolym | SVV-FloTrac | Thorax elektrisk bioimpedansKina
-
Dokuz Eylul UniversityHar inte rekryterat ännuGlenohumeral intern rotationsunderskott
-
Boston Medical CenterNational Institute of Mental Health (NIMH)AvslutadPosttraumatisk stressyndromFörenta staterna
-
Hui-Hsun ChiangAvslutadUtbildningsproblem | Amning | Våld på arbetsplatsenTaiwan
-
Community Health Center of Franklin CountyMassachusetts General Hospital; Just RootsOkänd
-
Centro Hospitalar do PortoUniversity of Trás-os-Montes and Alto Douro; Foundation for Science and... och andra samarbetspartnersRekryteringIntermittent Claudication | Perifer arteriell sjukdom (PAD)Portugal
-
Riphah International UniversityAvslutad