- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03996681
TACE kombinert med metylkantaridimid-tabletter ved behandling av stort og ikke-opererbart hepatocellulært karsinom
En prospektiv klinisk studie av TACE kombinert med metylkantaridimid-tabletter i behandling av stort og ikke-opererbart hepatocellulært karsinom
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
De fleste retningslinjene anbefaler transarteriell kjemoembolisering (TACE), som standardbehandling for ikke-opererbart hepatocellulært karsinom (HCC) ved Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) stadium A-B. Mens en rekke studier viser dårlig effekt av TACE for pasienter med stort hepatocellulært karsinom. Effekten av TACE på stort (≥ 10 cm) stadium A-B HCC er langt fra tilfredsstillende. Median total overlevelse var bare 6,5-9,1 måneder. Methylcantharidimid er et enkelt molekyl medikament som brukes til behandling av primær leverkreft.
Derfor utførte etterforskerne denne prospektive studien for å demonstrere effektiviteten og sikkerheten til TACE kombinert med methylcantharidimid-tabletter hos pasienter med stort og ikke-opererbart hepatocellulært karsinom.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, Kina, 215008
- Suzhou Municipal Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Aldersspenning fra 18-75 år;
- KPS≥70;
- Diagnosen HCC var basert på de diagnostiske kriteriene for HCC brukt av European Association for the Study of the Liver (EASL);
- Samtidig iscenesatt som BCLC A eller BCLC B basert på Barcelona Clinic leverkreft iscenesettelsessystem;
- Pasienter må ha minst én tumorlesjon som kan måles nøyaktig;
- Solitær svulst med diameter ≥10 cm, eller flere svulster, diameteren på den største var mer enn 7 cm;
- Diagnostisert som ikke-opererbar med konsensus av panelet av leverkirurgieksperter,
- Rekommandert behandlet av TACE med konsensus av panelet for multidisiplinær leverbehandling (MDT);
- Ingen tidligere historie med TACE, kjemoterapi eller molekylmålrettet behandling;
- Ingen skrumplever eller skrumplever status for Child-Pugh klasse A bare;
- Ingen leverbeskyttelsesbehandling i 2 uker før innrullering, og oppfyller følgende laboratorieparametre:(a) Blodplateantall ≥ 75 000/μL; (b) Hemoglobin ≥ 8,5 g/dL; (c) Total bilirubin ≤ 30 mmol/L; (d) Serumalbumin ≥ 32 g/L; (e) Glutamin pyrodruesyre transaminase (ALT) og glutamin oksaleddiksyre transaminase (AST) ≤ 6 x øvre normalgrense;(f) Serumkreatinin≤ 1,5 x øvre normalgrense;(g) internasjonalt normalisert forhold(INR)> 2,3 eller protrombintid (PT)/aktivert partiell tromboplastintid (APTT) innenfor normale grenser; (h) Absolutt nøytrofiltall (ANC) >1500/mm3;
- Evne til å forstå protokollen og godta å signere et skriftlig informert samtykkedokument.
Ekskluderingskriterier:
- Faktorer som påvirker oral administrering, som dysfagi, kronisk diaré og tarmobstruksjon;
- Pasienter med klinisk signifikant gastrointestinal blødning innen 30 dager før studiestart;
- Kjent for alvorlig hjertesykdom som ikke kan eller tåle behandlingen slik som hjerteventrikulære arytmier som krever antiarytmisk terapi;
- Bevis på leverdekompensasjon inkludert ascites, gastrointestinal blødning eller hepatisk encefalopati;
- Kjent historie med HIV;
- Historie om organallograft;
- Kjent eller mistenkt allergi mot undersøkelsesmidlene eller ethvert middel gitt i forbindelse med denne studien;
- Bevis på blødende diatese;
- Enhver annen blødning/blødningshendelse > CTCAE grad 3 innen 4 uker etter første dose av studiemedikamentet;
- Alvorlig ikke-helende sår, sår eller benbrudd;
- Kjente svulster i sentralnervesystemet inkludert metastatisk hjernesykdom;
- Dårlig etterlevelse som ikke kan overholde behandlingsforløpet og oppfølgingen;
- Faktorer som forskerne anser det ikke hensiktsmessig å inkludere
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: TACE pluss metylkantaridimid-tabletter
Metylkantaridimid-tabletter (75 mg po tid) administreres før første TACE 3 dager og tas kontinuerlig etter TACE-behandling.
Hver 6. uke er en syklus.
|
Legemiddel: metylkantaridimid-tabletter Methylcantharidimid er et enkelt molekyl medikament som brukes til behandling av primær leverkreft. Fremgangsmåte: TACE Transkateter arteriell kjemoembolisering ble utført ved injeksjon av små emboliske partikler belagt med kjemoterapeutiske midler selektivt i en arterie som direkte forsynte en svulst.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sykdomskontrollrate (DCR)
Tidsramme: 18 måneder
|
DCR ble definert som prosentandelen av deltakerne med en best total respons av fullstendig respons (CR) eller delvis respons (PR), eller stabil sykdom (SD).
CR ble definert som forsvinning av enhver intratumoral arteriell forbedring i alle mållesjoner.
PR ble definert som en reduksjon på minst 30 % i summen av diametre av levedyktige (forsterkning av arteriell fase) mållesjoner med utgangspunkt i summen av diametrene til mållesjoner.
SD var når et tilfelle ikke kvalifiserer for verken PR eller progressiv sykdom (PD) og var nye ikke-mållesjoner.
PD ble definert som en økning på minst 20 % i summen av diametre av mållesjoner, med utgangspunkt i summen av diametre av mållesjoner.
|
18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til progresjon (TTP)
Tidsramme: 18 måneder
|
TTP ble definert som tiden fra behandlingsdatoen til datoen for første dokumentasjon av sykdomsprogresjon basert på modifiserte responsevalueringskriterier i solide svulster (mRECIST).
Sykdomsprogresjon ble definert som en økning på minst 20 % i summen av diametre av mållesjoner, med utgangspunkt i summen av diametre av mållesjoner.
|
18 måneder
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: 18 måneder
|
Fra behandlingsdato til dato for død uansett årsak
|
18 måneder
|
|
Helserelatert livskvalitet (HRQoL)
Tidsramme: 18 måneder
|
HRQoL vurdert ved hjelp av European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30). EORTC QLQ-C30 inkluderte 30 spørsmål bestående av 9 multi-item skalaer: 5 funksjonelle skalaer (fysisk, rolle, kognitiv, emosjonell og sosial) og 9 symptomskalaer (tretthet, smerter, kvalme/oppkast, dyspné, appetitttap, søvnløshet, forstoppelse, diaré og økonomiske vanskeligheter) og en enkelt global helse- og livskvalitetsscore.
De fleste spørsmål brukte en 4-punkts skala (1=Ikke i det hele tatt til 4=Veldig mye); 2 spørsmål brukte en 7-punkts skala (1= Svært dårlig til 7=Utmerket).
Alle domenepoeng ble beregnet som et gjennomsnitt av varepoeng og transformert til 0 til 100 poengsum.
En høy score for en funksjonsskala representerer et høyt/sunt funksjonsnivå, en høy skåre for global helsestatus/livskvalitet (QoL) representerer høy QoL, men en høy score for en symptomskala/-element representerer et høyt nivå av symptomatologi/problem.
|
18 måneder
|
|
kliniske symptomer
Tidsramme: 18 måneder
|
Et spørreskjema om kliniske symptomer, appetitt, smerte og søvn.
|
18 måneder
|
|
Uønskede hendelser
Tidsramme: 18 måneder
|
Postoperative bivirkninger ble gradert basert på CTCAE v4.03
|
18 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Lei Chen, MD, Suzhou Municipal Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- He MK, Le Y, Li QJ, Yu ZS, Li SH, Wei W, Guo RP, Shi M. Hepatic artery infusion chemotherapy using mFOLFOX versus transarterial chemoembolization for massive unresectable hepatocellular carcinoma: a prospective non-randomized study. Chin J Cancer. 2017 Oct 23;36(1):83. doi: 10.1186/s40880-017-0251-2.
- Xue T, Le F, Chen R, Xie X, Zhang L, Ge N, Chen Y, Wang Y, Zhang B, Ye S, Ren Z. Transarterial chemoembolization for huge hepatocellular carcinoma with diameter over ten centimeters: a large cohort study. Med Oncol. 2015 Mar;32(3):64. doi: 10.1007/s12032-015-0504-3. Epub 2015 Feb 15.
- Huang YH, Wu JC, Chen SC, Chen CH, Chiang JH, Huo TI, Lee PC, Chang FY, Lee SD. Survival benefit of transcatheter arterial chemoembolization in patients with hepatocellular carcinoma larger than 10 cm in diameter. Aliment Pharmacol Ther. 2006 Jan 1;23(1):129-35. doi: 10.1111/j.1365-2036.2006.02704.x.
- Poon RT, Ngan H, Lo CM, Liu CL, Fan ST, Wong J. Transarterial chemoembolization for inoperable hepatocellular carcinoma and postresection intrahepatic recurrence. J Surg Oncol. 2000 Feb;73(2):109-14. doi: 10.1002/(sici)1096-9098(200002)73:23.0.co;2-j.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 20190124R0
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hepatocellulært karsinom
-
Tongji HospitalHar ikke rekruttert ennåMuskelinvasiv Blæreurotelial Carcinom
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringOndartet fast neoplasma | Hodgkin lymfom | Anatomisk stadium I brystkreft AJCC v8 | Anatomisk stadium IA brystkreft AJCC v8 | Anatomisk stadium IB brystkreft AJCC v8 | Anatomisk stadium II brystkreft AJCC v8 | Anatomisk stadium IIA brystkreft AJCC v8 | Anatomisk stadium IIB brystkreft AJCC v8 | Anatomisk... og andre forholdForente stater
Kliniske studier på metylkantaridimid-tabletter
-
Bhavya Bhavya, MDHar ikke rekruttert ennå