Diettinntak, helse og mikronæringsstoffstatus i Haiti

Kvinner i reproduktiv alder og små barn er spesielt utsatt for mangel på mikronæringsstoffer som kan føre til livslange funksjonshemninger. I Haiti er mangler på mikronæringsstoffer som jern, sink og vitamin A sannsynligvis utbredt, men nyere nasjonale estimater av byrden er ikke tilgjengelige. Den siste demografiske og helseundersøkelsen rapporterte at 49 % av kvinner i reproduktiv alder og 66 % av førskolebarn var anemiske. I tillegg har den haitiske befolkningen også en høy forekomst av overvekt og fedme, med 38,5 % klassifisert som enten overvektig eller fedme. Forsterkning av basismat med mikronæringsstoffer anses som en kostnadseffektiv intervensjon for å redusere byrden av mikronæringsstoffmangel. Gjennom Copenhagen Consensus Haiti Priorise-øvelsen ble forsterkning av mel med jern og folsyre identifisert som nummer 2 utviklingsprioritet for Haiti. Før implementering av et storskala forsterkningsprogram, anbefaler imidlertid Verdens helseorganisasjon innsamling av detaljert grunnlinjeinformasjon om ernæringsstatus og diettinntak i målpopulasjonen. I tillegg er informasjon om visse biokjemiske indikatorer for ernæringsstatus nødvendig for å bekrefte behovet for programimplementering og for å etablere en baseline for senere programevaluering og modifikasjon. Data om kostholdsmønstre og næringsinntak er nødvendig for å 1) tilpasse ernæringsintervensjonsprogrammer for å matche næringshull i dietten, og 2) utforme og administrere komplementære programmer for å adressere ernæringsmangler i undergrupper i risikogrupper som kanskje ikke nås eller effektivt dekkes av store -skala befestningsprogrammer.

Det generelle målet med dette prosjektet er å samle informasjon om kostinntak og ernæringsstatus for kvinner og små barn i Haiti, å informere om utformingen og ledelsen av nasjonale og subnasjonale intervensjonsprogrammer for mikronæringsstoffer, med fokus på storskala matforsterkning, og å tjene som referansepunkt for senere programevaluering.

De spesifikke målene for prosjektet er:

1. For å beskrive utbredelsen, på nasjonalt og subnasjonalt nivå, av anemi og utvalgte mikronæringsstoffmangler blant kvinner og små barn i Haiti (i tillegg til helseindikatorer som systemisk betennelse, malariainfeksjon og antropometriske indekser), tjene som et referansepunkt for ledelse og evaluering av et storstilt matforsterkningsprogram og andre ernæringsrelaterte programmer.
2. For å måle diettinntaket av mikronæringsstoffer og potensielt berikbare matvarer, ved å bruke 24-timers dietttilbakekallinger og Fortification Assessment Coverage Toolkit (FACT), for å bekrefte passende matbærere for berikelse, og for å bestemme de spesifikke mikronæringsstoffene og berikelsesnivåene som skal inkluderes i programmet .
3. For å måle innhold av mikronæringsstoffer i hvetemelprøver samlet inn fra husholdninger, markeder og/eller bakerier for å vurdere nåværende rekkevidde og forsterkningsnivåer for beriket hvetemel.
4. Å samle inn informasjon om tilgang til og bruk av offentlige og private helsetjenester og offentlige programmer (inkludert matvarehjelp), for å identifisere plattformer, og deres tilknyttede kostnader, for å levere ernæringsprogrammer til enkeltpersoner som ikke nås av storskala matberikelse.
5. Å vurdere biologiske og atferdsmessige risikofaktorer for ikke-smittsomme sykdommer, inkludert blodsukker og lipidnivåer, for å identifisere assosiasjoner med helse og ernæringsstatus blant kvinner.
6. Å måle mikronæringsstoffkonsentrasjoner i morsmelk for å vurdere mikronæringsstoffstatusen til mødre og mikronæringsstoffinntaket til barn som ammer.
7. Å samle bilder for å hjelpe til med utviklingen av en ny digital antropometrisk vurderingsmetode (teknologi for måling av kroppsstørrelse ved hjelp av bilder).

Studien skal utformes som en stratifisert klyngeundersøkelse med tre økologiske lag. Oppregningsområder (klynger) og husholdninger innenfor hver klynge vil bli valgt slik at utvalget er representativt på stratumnivå og nasjonalt nivå.