Dietní příjem, zdraví a stav mikroživin na Haiti

Ženy v reprodukčním věku a malé děti jsou obzvláště citlivé na nedostatek mikroživin, který může vést k celoživotnímu postižení. Na Haiti pravděpodobně převládá nedostatek mikroživin, jako je železo, zinek a vitamín A, ale nedávné národní odhady zátěže nejsou k dispozici. Nejnovější demografický a zdravotní průzkum uvedl, že 49 % žen v reprodukčním věku a 66 % předškolních dětí bylo anemických. Kromě toho má haitská populace také vysokou prevalenci nadváhy a obezity, přičemž 38,5 % je klasifikováno jako nadváha nebo obezita. Fortifikace základních potravin mikroživinami se považuje za nákladově efektivní zásah ke snížení zátěže nedostatkem mikroživin. Prostřednictvím cvičení Kodaňský konsensus Haiti Priorise bylo obohacování mouky železem a kyselinou listovou identifikováno jako priorita rozvoje číslo 2 pro Haiti. Před zavedením rozsáhlého programu opevnění však Světová zdravotnická organizace doporučuje shromáždit podrobné základní informace o nutričním stavu a dietním příjmu u cílové populace. Kromě toho jsou potřebné informace o určitých biochemických ukazatelích nutričního stavu, aby se potvrdila potřeba implementace programu a aby se vytvořil základ pro pozdější vyhodnocení a úpravu programu. Údaje o stravovacích zvyklostech a příjmu živin jsou potřebné k 1) přizpůsobení programů nutričních intervencí tak, aby odpovídaly nutričním mezerám ve stravě, a 2) navržení a řízení doplňkových programů k řešení nutričních nedostatků v rizikových podskupinách populace, které nemusí být osloveny nebo účinně pokryty velkými -velkoplošné opevňovací programy.

Obecným cílem tohoto projektu je shromažďovat informace o dietním příjmu a nutričním stavu žen a malých dětí na Haiti, informovat o návrhu a řízení národních a subnárodních mikroživinových intervenčních programů se zaměřením na rozsáhlé obohacování potravin a slouží jako referenční bod pro pozdější hodnocení programu.

Konkrétní cíle projektu jsou:

1. Popsat prevalenci, na národní a subnárodní úrovni, anémie a vybraných nedostatků mikroživin u žen a malých dětí na Haiti (kromě zdravotních ukazatelů, jako je systémový zánět, malárie a antropometrické ukazatele), a sloužit jako referenční bod pro řízení a hodnocení rozsáhlého programu obohacování potravin a dalších programů souvisejících s výživou.
2. Měřit dietní příjem mikroživin a potenciálně fortifikovatelných potravin pomocí 24hodinového stažení stravy a sady nástrojů pro hodnocení fortifikace (FACT), potvrdit vhodná potravinová vehikula pro obohacování a určit konkrétní mikronutrienty a úrovně fortifikace, které mají být zahrnuty do programu .
3. Měřit obsah mikroživin ve vzorcích pšeničné mouky odebraných z domácností, trhů a/nebo pekáren za účelem posouzení aktuálního dosahu a úrovně obohacení obohacené pšeničné mouky.
4. Shromažďovat informace o přístupu a využívání veřejných a soukromých zdravotnických služeb a vládních programů (včetně potravinové pomoci), identifikovat platformy a související náklady pro poskytování výživových programů jednotlivcům, kteří nejsou osloveni rozsáhlým obohacováním potravin.
5. Posoudit biologické a behaviorální rizikové faktory pro nepřenosná onemocnění, včetně hladiny glukózy v krvi a lipidů, identifikovat souvislosti se zdravotním stavem a stavem výživy u žen.
6. Měřit koncentrace mikroživin v mateřském mléce za účelem posouzení stavu mikroživin matek a příjmu mikroživin kojících dětí.
7. Sbírat snímky, které pomohou při vývoji nové digitální antropometrické metody hodnocení (technologie pro měření tělesné velikosti pomocí fotografií).

Studie bude navržena jako stratifikovaný shlukový průzkum se třemi ekologickými vrstvami. Sčítací oblasti (shluky) a domácnosti v rámci každého shluku budou vybrány tak, aby byl vzorek reprezentativní na úrovni vrstvy a na národní úrovni.