Spożycie w diecie, stan zdrowia i mikroelementów na Haiti

Kobiety w wieku rozrodczym i małe dzieci są szczególnie narażone na niedobory mikroelementów, które mogą prowadzić do trwałej niepełnosprawności. Na Haiti niedobory mikroelementów, takich jak żelazo, cynk i witamina A, są prawdopodobnie powszechne, ale ostatnie krajowe szacunki obciążenia nie są dostępne. Najnowsze badanie demograficzne i zdrowotne wykazało, że 49% kobiet w wieku rozrodczym i 66% dzieci w wieku przedszkolnym miało anemię. Ponadto populacja Haiti ma również dużą częstość występowania nadwagi i otyłości, przy czym 38,5% sklasyfikowano jako nadwagę lub otyłość. Wzbogacanie podstawowych produktów spożywczych w mikroelementy jest uważane za opłacalną interwencję mającą na celu zmniejszenie obciążenia niedoborami mikroelementów. Dzięki ćwiczeniu Copenhagen Consensus Haiti Priorise, wzbogacanie mąki żelazem i kwasem foliowym zostało uznane za drugi priorytet rozwojowy dla Haiti. Jednak przed wdrożeniem programu fortyfikacji na dużą skalę Światowa Organizacja Zdrowia zaleca zebranie szczegółowych informacji wyjściowych na temat stanu odżywienia i spożycia w populacji docelowej. Ponadto potrzebne są informacje na temat niektórych wskaźników biochemicznych stanu odżywienia, aby potwierdzić potrzebę realizacji programu i ustalić punkt odniesienia do późniejszej oceny i modyfikacji programu. Dane na temat wzorców żywieniowych i spożycia składników odżywczych są potrzebne, aby 1) dostosować programy interwencji żywieniowych w celu uzupełnienia niedoborów składników odżywczych w diecie oraz 2) zaprojektować programy uzupełniające i zarządzać nimi w celu wyeliminowania niedoborów żywieniowych w zagrożonych podgrupach populacji, do których mogą nie dotrzeć lub skutecznie pokryć duże - skala programów fortyfikacji.

Ogólnym celem tego projektu jest zebranie informacji na temat sposobu żywienia i stanu odżywienia kobiet i małych dzieci na Haiti, w celu opracowania i zarządzania krajowymi i regionalnymi programami interwencji w zakresie mikroskładników odżywczych, z naciskiem na wzbogacanie żywności na dużą skalę, oraz służyć jako punkt odniesienia dla późniejszej oceny programu.

Celami szczegółowymi projektu są:

1. Aby opisać rozpowszechnienie, na poziomie krajowym i regionalnym, niedokrwistości i wybranych niedoborów mikroelementów wśród kobiet i małych dzieci na Haiti (oprócz wskaźników zdrowotnych, takich jak ogólnoustrojowe zapalenie, infekcja malarią i wskaźniki antropometryczne), aby służyć jako punkt odniesienia dla zarządzanie i ocena programu wzbogacania żywności na dużą skalę oraz innych programów związanych z odżywianiem.
2. Mierzenie spożycia mikroelementów i żywności potencjalnie nadającej się do wzbogacania w diecie, z wykorzystaniem 24-godzinnych wycofań dietetycznych i zestawu narzędzi oceny pokrycia fortyfikacji (FACT), w celu potwierdzenia odpowiednich nośników żywności do wzbogacenia oraz określenia konkretnych mikroelementów i poziomów wzbogacenia, które należy uwzględnić w programie .
3. Pomiar zawartości mikroskładników odżywczych w próbkach mąki pszennej pobranych z gospodarstw domowych, targowisk i/lub piekarni w celu oceny aktualnego zasięgu i poziomów wzbogacania wzbogaconej mąki pszennej.
4. Gromadzenie informacji na temat dostępu i korzystania z publicznych i prywatnych usług opieki zdrowotnej oraz programów rządowych (w tym pomocy żywnościowej), identyfikowania platform i związanych z nimi kosztów dostarczania programów żywieniowych osobom, do których nie dociera fortyfikacja żywności na dużą skalę.
5. Ocena biologicznych i behawioralnych czynników ryzyka chorób niezakaźnych, w tym poziomów glukozy i lipidów we krwi, w celu określenia związków ze stanem zdrowia i odżywienia kobiet.
6. Do pomiaru stężenia mikroelementów w mleku kobiecym w celu oceny stanu mikroelementów matek i spożycia mikroelementów przez karmiące dzieci.
7. Gromadzenie obrazów w celu pomocy w opracowaniu nowatorskiej cyfrowej metody oceny antropometrycznej (technologii pomiaru wielkości ciała za pomocą zdjęć).

Badanie zostanie zaprojektowane jako warstwowe badanie klastrów z trzema warstwami ekologicznymi. Obszary liczenia (skupiska) i gospodarstwa domowe w obrębie każdego skupienia zostaną dobrane w taki sposób, aby próba była reprezentatywna na poziomie warstwy i kraju.