Assunzione dietetica, salute e stato dei micronutrienti ad Haiti

Le donne in età riproduttiva ei bambini piccoli sono particolarmente vulnerabili alle carenze di micronutrienti che possono portare a disabilità per tutta la vita. Ad Haiti, le carenze di micronutrienti come ferro, zinco e vitamina A sono probabilmente prevalenti, ma non sono disponibili stime nazionali recenti del carico. L'indagine demografica e sanitaria più recente ha riportato che il 49% delle donne in età riproduttiva e il 66% dei bambini in età prescolare erano anemici. Inoltre, la popolazione haitiana ha anche un'alta prevalenza di sovrappeso e obesità, con il 38,5% classificato come sovrappeso o obeso. L'arricchimento di alimenti di base con micronutrienti è considerato un intervento conveniente per ridurre il peso delle carenze di micronutrienti. Attraverso l'esercizio Copenhagen Consensus Haiti Priorise, l'arricchimento della farina con ferro e acido folico è stato identificato come la seconda priorità di sviluppo per Haiti. Prima di implementare un programma di fortificazione su larga scala, tuttavia, l'Organizzazione mondiale della sanità raccomanda la raccolta di informazioni di base dettagliate sullo stato nutrizionale e sull'assunzione dietetica nella popolazione target. Inoltre, sono necessarie informazioni su alcuni indicatori biochimici dello stato nutrizionale per confermare la necessità di attuazione del programma e per stabilire una base per la successiva valutazione e modifica del programma. I dati sui modelli dietetici e sull'assunzione di nutrienti sono necessari per 1) adattare i programmi di intervento nutrizionale per far fronte alle lacune nutrizionali nella dieta e 2) progettare e gestire programmi complementari per affrontare le carenze nutrizionali nei sottogruppi di popolazione a rischio che potrebbero non essere raggiunti o coperti efficacemente da ampi programmi di fortificazione su larga scala.

L'obiettivo generale di questo progetto è raccogliere informazioni sull'assunzione dietetica e sullo stato nutrizionale di donne e bambini ad Haiti, informare la progettazione e la gestione di programmi di intervento sui micronutrienti nazionali e subnazionali, con particolare attenzione alla fortificazione alimentare su larga scala, e a fungere da punto di riferimento per la successiva valutazione del programma.

Gli obiettivi specifici del progetto sono:

1. Descrivere la prevalenza, a livello nazionale e subnazionale, dell'anemia e di determinate carenze di micronutrienti tra le donne e i bambini ad Haiti (oltre agli indicatori di salute come l'infiammazione sistemica, l'infezione da malaria e gli indici antropometrici), per fungere da punto di riferimento per gestione e valutazione di un programma di fortificazione alimentare su larga scala e altri programmi relativi alla nutrizione.
2. Misurare l'assunzione dietetica di micronutrienti e alimenti potenzialmente fortificabili, utilizzando i richiami dietetici di 24 ore e il Fortification Assessment Coverage Toolkit (FACT), per confermare veicoli alimentari appropriati per la fortificazione e determinare i livelli specifici di micronutrienti e fortificazione da includere nel programma .
3. Misurare il contenuto di micronutrienti nei campioni di farina di frumento raccolti da famiglie, mercati e/o panifici per valutare l'attuale portata e i livelli di fortificazione della farina di frumento fortificata.
4. Raccogliere informazioni sull'accesso e l'uso dei servizi sanitari pubblici e privati ​​e dei programmi governativi (inclusi gli aiuti alimentari), identificare le piattaforme e i costi associati per fornire programmi nutrizionali a persone non raggiunte dall'arricchimento alimentare su larga scala.
5. Valutare i fattori di rischio biologici e comportamentali per le malattie non trasmissibili, compresi i livelli di glucosio e lipidi nel sangue, per identificare le associazioni con la salute e lo stato nutrizionale tra le donne.
6. Misurare le concentrazioni di micronutrienti nel latte materno per valutare lo stato dei micronutrienti delle madri e l'assunzione di micronutrienti dei bambini che allattano.
7. Raccogliere immagini per assistere nello sviluppo di un nuovo metodo di valutazione antropometrica digitale (tecnologia per la misurazione delle dimensioni del corpo mediante foto).

Lo studio sarà concepito come un'indagine a grappolo stratificata con tre strati ecologici. Le aree di enumerazione (cluster) e le famiglie all'interno di ciascun cluster saranno selezionate in modo tale che il campione sia rappresentativo a livello di strato ea livello nazionale.