Diætindtag, sundhed og mikronæringsstofstatus i Haiti

Kvinder i den fødedygtige alder og små børn er særligt sårbare over for mangel på mikronæringsstoffer, som kan føre til livslange handicap. I Haiti er mangler i mikronæringsstoffer som jern, zink og vitamin A sandsynligvis udbredt, men nyere nationale skøn over byrden er ikke tilgængelige. Den seneste demografiske og sundhedsundersøgelse rapporterede, at 49 % af kvinder i den fødedygtige alder og 66 % af førskolebørn var anæmiske. Derudover har den haitiske befolkning også en høj forekomst af overvægt og fedme, med 38,5 % klassificeret som enten overvægtige eller fede. Forstærkning af basisfødevarer med mikronæringsstoffer betragtes som en omkostningseffektiv intervention for at reducere byrden af ​​mikronæringsstofmangler. Gennem Copenhagen Consensus Haiti Priorise-øvelsen blev berigelse af mel med jern og folinsyre identificeret som nummer 2 udviklingsprioritet for Haiti. Forud for implementering af et storstilet berigelsesprogram anbefaler Verdenssundhedsorganisationen imidlertid indsamling af detaljerede basisoplysninger om ernæringsstatus og kostindtag i målpopulationen. Derudover er der behov for oplysninger om visse biokemiske indikatorer for ernæringsstatus for at bekræfte behovet for programimplementering og for at etablere en baseline for senere programevaluering og -ændring. Data om kostmønstre og næringsstofindtag er nødvendige for at 1) tilpasse ernæringsinterventionsprogrammer, så de matcher diæternes ernæringsmangler, og 2) designe og administrere komplementære programmer til at adressere ernæringsmangler i undergrupper i risikobefolkningen, som måske ikke kan nås eller effektivt dækkes af store -skala befæstning programmer.

Det generelle formål med dette projekt er at indsamle information om kostindtag og ernæringsstatus for kvinder og små børn i Haiti, at informere om udformningen og forvaltningen af ​​nationale og subnationale mikronæringsstofinterventionsprogrammer med fokus på storstilet fødevareberigelse, og at tjene som referencepunkt for senere programevaluering.

De specifikke mål for projektet er:

1. At beskrive forekomsten, på nationalt og subnationalt niveau, af anæmi og udvalgte mikronæringsstofmangler blandt kvinder og små børn i Haiti (ud over sundhedsindikatorer såsom systemisk inflammation, malariainfektion og antropometriske indekser), at tjene som referencepunkt for ledelse og evaluering af et storstilet fødevareberigelsesprogram og andre ernæringsrelaterede programmer.
2. At måle kostens indtag af mikronæringsstoffer og potentielt berigelige fødevarer ved hjælp af 24-timers kosttilbagekaldelser og Fortification Assessment Coverage Toolkit (FACT), for at bekræfte passende fødevarer til berigelse og for at bestemme de specifikke mikronæringsstoffer og berigelsesniveauer, der skal inkluderes i programmet .
3. At måle indholdet af mikronæringsstoffer i hvedemelsprøver indsamlet fra husholdninger, markeder og/eller bagerier for at vurdere den nuværende rækkevidde og berigelsesniveauer for beriget hvedemel.
4. At indsamle oplysninger om adgang til og brug af offentlige og private sundhedstjenester og offentlige programmer (inklusive fødevarehjælp), for at identificere platforme og deres tilknyttede omkostninger til levering af ernæringsprogrammer til personer, der ikke nås af storstilet fødevareberigelse.
5. At vurdere biologiske og adfærdsmæssige risikofaktorer for ikke-smitsomme sygdomme, herunder blodsukker og lipidniveauer, for at identificere sammenhænge med sundhed og ernæringsstatus blandt kvinder.
6. At måle mikronæringsstofkoncentrationer i modermælk for at vurdere mikronæringsstofstatus hos mødre og mikronæringsstofindtag hos ammende børn.
7. At indsamle billeder for at hjælpe med udviklingen af ​​en ny digital antropometrisk vurderingsmetode (teknologi til måling af kropsstørrelse ved hjælp af fotos).

Undersøgelsen vil blive udformet som en stratificeret klyngeundersøgelse med tre økologiske lag. Optællingsområder (klynger) og husstande inden for hver klynge vil blive udvalgt således, at stikprøven er repræsentativ på stratumniveau og nationalt niveau.