Consumo Alimentar, Saúde e Status de Micronutrientes no Haiti

Mulheres em idade reprodutiva e crianças pequenas são especialmente vulneráveis ​​a deficiências de micronutrientes que podem levar a deficiências ao longo da vida. No Haiti, as deficiências de micronutrientes, como ferro, zinco e vitamina A, são provavelmente prevalentes, mas estimativas nacionais recentes da carga não estão disponíveis. A mais recente Pesquisa Demográfica e de Saúde relatou que 49% das mulheres em idade reprodutiva e 66% das crianças em idade pré-escolar eram anêmicas. Além disso, a população haitiana também apresenta alta prevalência de sobrepeso e obesidade, com 38,5% classificados como sobrepeso ou obesos. A fortificação de alimentos básicos com micronutrientes é considerada uma intervenção econômica para reduzir a carga de deficiências de micronutrientes. Por meio do exercício Priorizar o Haiti do Consenso de Copenhague, a fortificação da farinha com ferro e ácido fólico foi identificada como a prioridade de desenvolvimento número 2 para o Haiti. Antes de implementar um programa de fortificação em larga escala, no entanto, a Organização Mundial da Saúde recomenda a coleta de informações básicas detalhadas sobre o estado nutricional e a ingestão alimentar da população-alvo. Além disso, informações sobre certos indicadores bioquímicos do estado nutricional são necessárias para confirmar a necessidade da implementação do programa e estabelecer uma linha de base para posterior avaliação e modificação do programa. Dados sobre padrões alimentares e ingestão de nutrientes são necessários para 1) adaptar os programas de intervenção nutricional para atender às lacunas de nutrientes na dieta e 2) projetar e gerenciar programas complementares para abordar deficiências nutricionais em subgrupos populacionais em risco que podem não ser alcançados ou efetivamente cobertos por grandes programas de fortificação em grande escala.

O objetivo geral deste projeto é coletar informações sobre a ingestão alimentar e o estado nutricional de mulheres e crianças pequenas no Haiti, para subsidiar a elaboração e gestão de programas nacionais e subnacionais de intervenção com micronutrientes, com foco na fortificação de alimentos em larga escala, e para servir como ponto de referência para posterior avaliação do programa.

Os objetivos específicos do projeto são:

1. Descrever a prevalência, nos níveis nacional e subnacional, de anemia e deficiências selecionadas de micronutrientes entre mulheres e crianças pequenas no Haiti (além de indicadores de saúde como inflamação sistêmica, infecção por malária e índices antropométricos), para servir como ponto de referência para gerenciamento e avaliação de um programa de fortificação de alimentos em larga escala e outros programas relacionados à nutrição.
2. Medir a ingestão dietética de micronutrientes e alimentos potencialmente fortificáveis, usando recordatórios alimentares de 24 horas e o Fortification Assessment Coverage Toolkit (FACT), para confirmar os veículos alimentares apropriados para fortificação e determinar os micronutrientes específicos e os níveis de fortificação a serem incluídos no programa .
3. Medir o conteúdo de micronutrientes em amostras de farinha de trigo coletadas em residências, mercados e/ou padarias para avaliar o alcance atual e os níveis de fortificação da farinha de trigo fortificada.
4. Coletar informações sobre acesso e uso de serviços de saúde públicos e privados e programas governamentais (incluindo ajuda alimentar), para identificar plataformas e seus custos associados para a entrega de programas de nutrição a indivíduos não alcançados pela fortificação alimentar em larga escala.
5. Avaliar fatores de risco biológicos e comportamentais para doenças não transmissíveis, incluindo glicemia e níveis lipídicos, para identificar associações com saúde e estado nutricional entre mulheres.
6. Medir as concentrações de micronutrientes no leite humano para avaliar o status de micronutrientes das mães e a ingestão de micronutrientes de crianças amamentadas.
7. Coletar imagens para auxiliar no desenvolvimento de um novo método digital de avaliação antropométrica (tecnologia para medição de tamanho corporal por meio de fotos).

O estudo será concebido como uma pesquisa de cluster estratificada com três estratos ecológicos. As áreas de enumeração (conglomerados) e domicílios dentro de cada agrupamento serão selecionados de forma que a amostra seja representativa no nível do estrato e no nível nacional.