Ingesta dietética, estado de salud y micronutrientes en Haití

Las mujeres en edad reproductiva y los niños pequeños son especialmente vulnerables a las carencias de micronutrientes que pueden provocar discapacidades de por vida. En Haití, las deficiencias de micronutrientes como el hierro, el zinc y la vitamina A probablemente prevalezcan, pero no se dispone de estimaciones nacionales recientes de la carga. La Encuesta Demográfica y de Salud más reciente informó que el 49% de las mujeres en edad reproductiva y el 66% de los niños en edad preescolar estaban anémicos. Además, la población haitiana también tiene una alta prevalencia de sobrepeso y obesidad, con un 38,5% clasificado como sobrepeso u obeso. El enriquecimiento de los alimentos básicos con micronutrientes se considera una intervención rentable para reducir la carga de las carencias de micronutrientes. A través del ejercicio Priorizar Haití del Consenso de Copenhague, la fortificación de la harina con hierro y ácido fólico se identificó como la prioridad de desarrollo número 2 para Haití. Sin embargo, antes de implementar un programa de fortificación a gran escala, la Organización Mundial de la Salud recomienda recopilar información básica detallada sobre el estado nutricional y la ingesta dietética en la población objetivo. Además, se necesita información sobre ciertos indicadores bioquímicos del estado nutricional para confirmar la necesidad de implementar el programa y establecer una línea de base para la posterior evaluación y modificación del programa. Se necesitan datos sobre los patrones dietéticos y la ingesta de nutrientes para 1) adaptar los programas de intervención nutricional para cubrir las brechas de nutrientes en la dieta, y 2) diseñar y administrar programas complementarios para abordar las deficiencias nutricionales en los subgrupos de población en riesgo que pueden no ser alcanzados o cubiertos de manera efectiva por grandes programas de fortificación a escala.

El objetivo general de este proyecto es recopilar información sobre la ingesta dietética y el estado nutricional de mujeres y niños pequeños en Haití, para informar el diseño y la gestión de programas de intervención de micronutrientes nacionales y subnacionales, con un enfoque en la fortificación de alimentos a gran escala, y para servir como punto de referencia para la evaluación posterior del programa.

Los objetivos específicos del proyecto son:

1. Describir la prevalencia, a nivel nacional y subnacional, de anemia y deficiencias de micronutrientes seleccionados entre mujeres y niños pequeños en Haití (además de indicadores de salud como inflamación sistémica, infección por malaria e índices antropométricos), para servir como punto de referencia para gestión y evaluación de un programa de enriquecimiento de alimentos a gran escala y otros programas relacionados con la nutrición.
2. Para medir la ingesta dietética de micronutrientes y alimentos potencialmente fortificables, utilizando recordatorios dietéticos de 24 horas y el Kit de herramientas de cobertura de evaluación de fortificación (FACT), para confirmar los vehículos alimentarios apropiados para la fortificación y determinar los micronutrientes específicos y los niveles de fortificación que se incluirán en el programa. .
3. Medir el contenido de micronutrientes en muestras de harina de trigo recolectadas de hogares, mercados y/o panaderías para evaluar el alcance actual y los niveles de fortificación de la harina de trigo fortificada.
4. Recopilar información sobre el acceso y el uso de servicios de atención de la salud públicos y privados y programas gubernamentales (incluida la ayuda alimentaria), para identificar plataformas y sus costos asociados, para brindar programas de nutrición a personas a las que no llega la fortificación de alimentos a gran escala.
5. Evaluar los factores de riesgo biológicos y conductuales de las enfermedades no transmisibles, incluidos los niveles de glucosa y lípidos en la sangre, para identificar asociaciones con el estado nutricional y de salud de las mujeres.
6. Medir las concentraciones de micronutrientes en la leche humana para evaluar el estado de micronutrientes de las madres y la ingesta de micronutrientes de los niños lactantes.
7. Recolectar imágenes para ayudar en el desarrollo de un nuevo método de evaluación antropométrica digital (tecnología para medir el tamaño del cuerpo usando fotografías).

El estudio se diseñará como una encuesta de conglomerados estratificados con tres estratos ecológicos. Las áreas de enumeración (conglomerados) y los hogares dentro de cada conglomerado se seleccionarán de modo que la muestra sea representativa a nivel de estrato y nacional.