Рацион питания, состояние здоровья и микроэлементов на Гаити

Женщины репродуктивного возраста и маленькие дети особенно уязвимы к дефициту микронутриентов, что может привести к инвалидности на всю жизнь. На Гаити, вероятно, широко распространен дефицит питательных микроэлементов, таких как железо, цинк и витамин А, но недавние национальные оценки бремени отсутствуют. Согласно последнему демографическому и медицинскому обследованию, 49% женщин репродуктивного возраста и 66% детей дошкольного возраста страдают анемией. Кроме того, среди населения Гаити также высока распространенность избыточного веса и ожирения: 38,5% населения классифицируются как страдающие избыточным весом или ожирением. Обогащение основных продуктов питания микронутриентами считается экономически эффективным методом снижения бремени дефицита микронутриентов. В рамках Копенгагенского консенсуса Гаити приоритет обогащение муки железом и фолиевой кислотой было определено в качестве приоритета развития номер 2 для Гаити. Однако до реализации крупномасштабной программы обогащения Всемирная организация здравоохранения рекомендует собрать подробную исходную информацию о состоянии питания и рационе питания целевой группы населения. Кроме того, необходима информация о некоторых биохимических показателях нутритивного статуса, чтобы подтвердить необходимость реализации программы и установить исходный уровень для последующей оценки и модификации программы. Данные о характере питания и потреблении питательных веществ необходимы для 1) адаптации программ вмешательства в области питания с учетом дефицита питательных веществ в рационе и 2) разработки и управления дополнительными программами для устранения дефицита питательных веществ в подгруппах населения, подверженных риску, которые не могут быть охвачены или эффективно охвачены крупными масштабные фортификационные программы.

Общая цель этого проекта заключается в сборе информации о пищевом рационе и состоянии питания женщин и детей младшего возраста на Гаити, предоставлении информации для разработки и управления национальными и субнациональными программами вмешательства в области микронутриентов с упором на крупномасштабное обогащение продуктов питания, а также служить отправной точкой для последующей оценки программы.

Конкретными целями проекта являются:

1. Описать распространенность на национальном и субнациональном уровнях анемии и дефицита некоторых питательных микроэлементов среди женщин и детей младшего возраста на Гаити (в дополнение к таким показателям здоровья, как системное воспаление, малярийная инфекция и антропометрические показатели), чтобы служить отправной точкой для управление и оценка крупномасштабной программы обогащения пищевых продуктов и других программ, связанных с питанием.
2. Измерить потребление микронутриентов и потенциально обогащаемых пищевых продуктов с помощью 24-часовых напоминаний о питании и набора инструментов для оценки обогащения (FACT), чтобы подтвердить соответствующие пищевые носители для обогащения, а также определить конкретные микроэлементы и уровни обогащения, которые должны быть включены в программу. .
3. Измерить содержание микронутриентов в образцах пшеничной муки, собранных в домашних хозяйствах, на рынках и/или в пекарнях, чтобы оценить текущий охват и уровни обогащения обогащенной пшеничной муки.
4. Собирать информацию о доступе и использовании государственных и частных медицинских услуг и государственных программ (включая продовольственную помощь), определять платформы и связанные с ними расходы для предоставления программ питания лицам, не охваченным крупномасштабным обогащением продуктов питания.
5. Оценить биологические и поведенческие факторы риска неинфекционных заболеваний, в том числе уровни глюкозы и липидов в крови, чтобы выявить связи со здоровьем и состоянием питания среди женщин.
6. Измерение концентрации питательных микроэлементов в грудном молоке для оценки статуса питательных микроэлементов у матерей и потребления питательных микроэлементов детьми, находящимися на грудном вскармливании.
7. Собрать изображения, чтобы помочь в разработке нового метода цифровой антропометрической оценки (технологии измерения размера тела с помощью фотографий).

Исследование будет организовано как стратифицированное кластерное обследование с тремя экологическими слоями. Счетные участки (кластеры) и домохозяйства в каждом кластере будут выбраны таким образом, чтобы выборка была репрезентативной на уровне страты и на национальном уровне.