Studie av iskemisk kondisjonering av kronisk slag

Hjerneslag er den ledende årsaken til funksjonshemming hos voksne i USA. Til tross for fremskritt innen hyperakutt slagbehandling, henger fremskritt innen hjerneslagrehabilitering. Vi har tidligere vist at en ikke-invasiv, kostnadseffektiv, lett å utføre intervensjon, kalt iskemisk kondisjonering (IC), kan forbedre paretisk benstyrke, redusere muskeltretthet og øke ganghastigheten hos overlevende med kronisk slag (>1 år etter- slag). IC-prosedyren gjør det paretiske beinet forbigående iskemisk (5 minutter) ved å bruke en mansjett oppblåst til 225 mmHg, og gjentar okklusjonen 5 ganger med 5 minutters hvileperiode mellom syklusene (totalt 45 minutter). Det er godt akseptert at responsen på IC er kompleks og involverer lokale, humorale og nevrale faktorer. Mekanismen som IC kan gi motorisk fordel hos slagoverlevere er ukjent. Målet med denne studien er å undersøke om IC kan øke aktiviteten i det sympatiske nervesystemet (SNS), noe som vil fremme en økt kardiovaskulær respons på trening og økt muskelstyrke. Vi antar at plasmanivåene av adrenalin og noradrenalin vil øke mer under en kaldpressortest (en godt tolerert test for å indusere en sympatisk respons) hos overlevende av kronisk slag som gjennomgår en enkelt økt med IC vs. IC-Sham. For å oppnå målene med denne studien, vil 15 overlevende av kronisk hjerneslag hver avlegge to besøk til voksen translasjonsforskningsenheten ved Medical College of Wisconsin (MCW) for å få utført enten IC eller IC-Sham på deres paretiske ben i en motvekt rekkefølge. Venøst ​​blod vil bli tappet før og etter IC- eller IC-Sham-prosedyren og etter en to-minutters kaldpressortest hvor studiedeltakerne senker hånden ned i en bøtte med isvann. Dette vil forårsake en økt sympatisk respons, som vil bli vurdert ved å måle blodtrykk og den relative økningen i nivåene av sirkulerende katekolaminer (epinefrin og noradrenalin, vurdert ved høyytelses væskekromatografi).