Rollen til pleuralvæskedempningsverdi på CT som et diagnostisk verktøy ved traumatisk hemothorax

Hemotorax er definert som blodakkumulering i pleurarommet. Det er en konsekvens av stumpe traumer i 90 % av tilfellene. Hemotoraks på grunn av stumpe traumemekanismer, for eksempel trafikkulykker, sportsulykker og fall, er blant de vanligste skadene i brystet. Det er manifestert i 30-50% av brysttraumetilfellene. I slike tilfeller kan blødning være forårsaket av skade på lungeparenkym eller interkostale arterier assosiert med eller uten ribbeinsbrudd og andre brystveggsvevsskader inkludert parietal pleura eller andre thoraxstrukturer. Selv om andre pleuraeffusjonstyper også kan manifestere seg, slik som chylothorax i tilfelle av brysttraumer, regnes imidlertid væske som oppdages i pleurarommet vanligvis som blod med mindre det er bevist at det ikke er det. Til tross for de kliniske og radiologiske funnene gir viktige data om innholdet i pleurahulen, men tube thoracostomi og diagnostisk thoracocentese er fortsatt nødvendig for å avlaste trykket og karakterisere væsken. Tube thoracostomi er en invasiv prosedyre som kan føre til umiddelbare prosedyreskader, infeksjoner og smerter som kan bidra til respirasjonssvikt hos pasienter med brystveggskade. Selv om nål thoracocentese er mindre invasiv enn tube thoracostomi, har den imidlertid små, men definitive risikoer som pneumothorax, blødning og brystvegghematom. Siden hemothorax er en potensielt livstruende, må den diagnostiseres raskt og nøyaktig og alle disse unødvendige komplikasjonene bør unngås. Brystcomputertomografi [CT] har blitt akseptert som gullstandard avbildningsstudie for å evaluere brysttraumer og utføres vanligvis hos pasienter med alvorlige brysttraumer, da det hjelper til med å oppdage selv små hemothorax.

CT kan også tillate mer avansert karakterisering av pleuravæske og skille hemothorax fra alle andre typer effusjon ved hjelp av skalering av Hounsfield-enheter som i litteraturen, enhver dempningsverdi for pleuravæske mellom 35 og 70 HU regnes som typisk blod, så det kan være betraktet som et viktig ikke-invasivt diagnostisk verktøy for diagnose av hemothorax hos traumatiske pasienter.