Rollen av pleuravätskedämpningsvärde på CT som ett diagnostiskt verktyg vid traumatisk hemothorax

Hemotorax definieras som blodansamling i pleurautrymmet. Det är en konsekvens av trubbigt trauma i 90 % av fallen. Hemotorax på grund av trubbiga traumamekanismer t.ex. trafikolyckor, sportolyckor och fall är bland de vanligaste skadorna i bröstet. Det manifesteras i 30-50% av fall av brösttrauma. I sådana fall kan blödning orsakas av skador på pulmonellt parenkym eller interkostala artärer associerade med eller utan revbensfrakturer och andra vävnadsskador i bröstväggen inklusive pleura parietal eller andra bröstkorgsstrukturer. Även om andra typer av pleurautgjutning också kan uppträda såsom chylothorax vid brösttrauma, anses vätska som upptäcks i pleurautrymmet vanligtvis vara blod om det inte bevisas att det inte är det. Trots de kliniska och radiologiska fynden ger viktiga data om innehållet i pleurahålan, men rörtorakostomi och diagnostisk thoracocentes krävs fortfarande för att avlasta trycket och karakterisera vätskan. Slangtorakostomi är ett invasivt ingrepp som kan leda till omedelbara procedurskador, infektioner och smärta som kan bidra till andningssvikt hos patienter med bröstväggsskada. Även om nåltoracocentes är mindre invasiv än tubtorakostomi, medför den dock små men definitiva risker såsom pneumothorax, blödning och bröstväggshematom. Eftersom hemothorax är en potentiellt livshotande, måste den diagnostiseras snabbt och exakt och alla dessa onödiga komplikationer bör undvikas. Brösttomografi [CT] har accepterats som den gyllene standardstudien för att utvärdera brösttrauma och utförs vanligtvis på patienter med grovt allvarligt brösttrauma, eftersom det hjälper till att upptäcka även små hemothorax.

CT kan också möjliggöra mer avancerad karakterisering av pleuravätska och särskilja hemothorax från alla andra typer av effusion genom att skala Hounsfield-enheter som i litteraturen, vilket dämpningsvärde som helst för pleuravätska mellan 35 och 70 HU anses vara typiskt blod, så det kan vara anses vara ett viktigt icke-invasivt diagnostiskt verktyg för diagnos av hemothorax hos traumatiska patienter.