A pleurális folyadékgyengülési érték szerepe a CT-n, mint diagnosztikai eszközön a traumás hemothoraxban

A hemothorax meghatározása szerint a vér felhalmozódása a pleurális térben. Az esetek 90%-ában tompa trauma következménye. A tompa traumamechanizmusok, például közlekedési balesetek, sportbalesetek és esések miatti hemothorax a mellkas leggyakoribb sérülései közé tartozik. A mellkasi traumák 30-50%-ában nyilvánul meg. Ilyen esetekben a vérzést a pulmonalis parenchyma vagy a bordaközi artériák bordatöréssel vagy anélkül járó károsodása és egyéb mellkasi szöveti sérülések okozhatják, beleértve a mellkasi mellhártyát vagy más mellkasi struktúrákat. Bár egyéb pleurális folyadékgyülem is megnyilvánulhat, például chylothorax mellkasi trauma esetén, azonban a pleurális térben észlelt folyadékot általában vérnek tekintik, hacsak nem bizonyítják, hogy nem. Annak ellenére, hogy a klinikai és radiológiai leletek fontos adatokat szolgáltatnak a pleurális üreg tartalmáról, a nyomáscsökkentéshez és a folyadék jellemzéséhez továbbra is szükség van tubus thoracostomiára és diagnosztikus thoracocentesisre. A tubus thoracostomia egy invazív eljárás, amely azonnali beavatkozási sérülésekhez, fertőzésekhez és fájdalomhoz vezethet, ami hozzájárulhat a légzési elégtelenséghez a mellkasfal sérülésében szenvedő betegeknél. Bár a tűs thoracostomia kevésbé invazív, mint a tubus thoracostomia, azonban kis, de határozott kockázatokkal jár, mint például a pneumothorax, a vérzés és a mellkasfali hematóma. Mivel a hemothorax potenciálisan életveszélyes, gyorsan és pontosan kell diagnosztizálni, és el kell kerülni ezeket a szükségtelen szövődményeket. A mellkasi komputertomográfiát [CT] a mellkasi trauma értékelésének arany standard képalkotó vizsgálataként fogadták el, és általában súlyosan súlyos mellkasi traumában szenvedő betegeknél végzik el, mivel segít még a kis hemothorax kimutatásában is.

A CT lehetővé teszi a pleurális folyadék fejlettebb jellemzését, és megkülönbözteti a hemothoraxot bármely más típusú effúziótól a Hounsfield-egységek skálázásával, mivel az irodalomban a pleurális folyadék 35 és 70 HU közötti csillapítási értéke jellemzően vérnek tekinthető, így ez fontos non-invazív diagnosztikai eszköznek tekintik a hemothorax diagnosztizálását traumás betegekben.