Modulerende intensitet og dosering av afasiskript (MIDAS)

Å bestemme den optimale intensiteten av behandlingen er avgjørende for utformingen og implementeringen av ethvert behandlingsprogram for afasi. Likevel er behandlingsintensitet en kompleks konstruksjon og informasjon om variablene som modulerer den forblir tvetydig og begrenset. Studier rapportert i nevrovitenskap og klinisk litteratur støtter behovet for intensiv behandling for å indusere langsiktige nevroplastiske endringer, mens kognitiv psykologilitteratur antyder at læring best vedlikeholdes med distribuerte tidsplaner. Noen få studier har sett på doseparametere for enkeltordsnavngivningsoppgaver, men det er begrenset dokumentasjon angående doseparametere for behandlinger som fokuserer på å trene produksjonen av større enheter, for eksempel setninger eller til og med koblet diskurs. En tilnærming som ofte brukes klinisk og har bevis for sin effektivitet er manusopplæring. Lite er foreløpig kjent om den optimale dosen av manusopplæring (dvs. antall repetisjoner over tid av hver setning i manuset) som kreves for å fremme de beste resultatene.

Denne studien undersøker effekten av modulerende stimulusvariabler, spesielt stimuluspraksisdistribusjon og stimulusrepetisjon. Vi bruker en baseline-skriptbehandling som har eksperimentell støtte angående dens effektivitet, og som tillater manipulering av disse variablene. For å sikre uavhengighet og troskap gis behandlingen i et kontrollert datamiljø (stasjonær PC og nettbrett). For å unngå klinikerelaterte variabler som ekspertise og personlighetsfaktorer som kan påvirke behandlingen, modelleres setninger under behandlingen av en antropomorf agent med høy visuell taleforståelighet og affektive uttrykk.

Med hensyn til «beste utfall» er generalisering det endelige målet for enhver behandlingstilnærming. Derfor er det primære resultatet et generaliseringsmål for samtale. Sekundære tiltak tar for seg kortsiktig anskaffelse, langsiktig vedlikehold og stimulus- og responsgeneralisering for å vurdere gevinst over baseline, differensielle effekter og interaksjoner. En mobiltilkoblet trådløs, bærbar larynxsensor tillater sporing av taletid hjemme og i samfunnet som et mål på behandlingseffektivitet og overføring. Av hensyn til personvernet tar den ikke opp lyd.

Resultater og beregningsmodeller for læring (generalisering, kortsiktig tilegnelse og langsiktig vedlikehold) vil bidra med ny bevis for å fylle kritiske hull i nåværende vitenskapelig forståelse angående effektiviteten og den kliniske anvendelsen av afasibehandlingsmetoder. Mer generelt vil funn bidra til å informere klinisk praksis og behandling av nevrologiske kommunikasjonsforstyrrelser; den virtuelle klinikerstyrte intervensjonen som forslaget utvikler, har potensial til å redusere kostbar kliniker-klient-tid ellers nødvendig for langsiktig rehabilitering.